Hiperglucemia de estrés en infarto agudo de miocardio: ¿se asocia con aumento de mortalidad? También una valoración de la conducta terapéutica

Autores/as

  • Guillermo Alzueta Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Juan Carlos Bauchi Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Guillermo Dieuzeide Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Darío Rímoli Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Raúl Suárez Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Amílcar Sosa Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Carlos Santillán (h) Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Mirta Linares Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Ricardo Denaro Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Gracieta Zarza Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Adrián Decundo Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Olguita Vera Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Rosa Salazar Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Segundo Guzmán Rodríguez Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Abel Weinmeister Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Rodolfo Dettorre Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Karina Bastone Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Alfredo Caccavo Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Horacio Costa Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina
  • Claudio Daniel González Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos. Departamento de Farmacología de la Universidad Nacional de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v52i2.117

Palabras clave:

hiperglucemia de estrés, mortalidad, infarto agudo de miocardio

Resumen

Introducción: la hiperglucemia de estrés puede aumentar el riesgo de muerte en infarto agudo de miocardio (IAM).

Objetivos: en una muestra se observó retrospectivamente la relación entre la hiperglucemia y la mortalidad en IAM, y también se consideró qué conducta terapéutica se adoptaba en los pacientes hiperglucémicos.

Materiales y métodos: se evaluó la mortalidad al alta en 349 pacientes que ingresaron por IAM en 11 hospitales entre mayo de 2000 y abril de 2001.

Conclusiones: la mortalidad se asoció positivamente con el sexo, la edad, score de Killip, arritmia en internación e hiperglucemia al ingreso >Qs, y en forma inversa con TA. Dentro de los pacientes con hiperglucemia la mortalidad fue, comparativamente con los no hiperglucémicos, muy superior en los no diabéticos comparado con los diabéticos. El efecto de la hiperglucemia fue especialmente evidente en los pacientes admitidos con score de Killip 2. Aproximadamente una tercera parte de los pacientes hiperglucémicos no recibió tratamiento para ello. El 90% de los pacientes tratados recibió insulina y sólo un 20% por vía intravenosa. Los valores de glucemia tomados en cuenta para iniciar tratamiento fueron un 50% más elevados que el valor considerado en nuestro estudio como hiperglucemia. La conducta terapéutica se enfocó en intervenir la glucemia de los diabéticos conocidos más que en el valor de la misma (82% vs 41,8%) aunque los pacientes estuvieran hiperglucémicos.

Biografía del autor/a

Guillermo Alzueta, Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina

Médico especialista en Endocrinología

Juan Carlos Bauchi, Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina

Médico especialista; consultor en Endocrinología, jerarquizado en Clínica Médica y Diabetes; Magister en Psico-Inmuno-Neuro-Endocrinología; Consultorio particular

Guillermo Dieuzeide, Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina

Especialista en Endocrinología; Jefe del Servicio Endocrinologia y Diabetes

Raúl Suárez, Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina

Especialista Jerarquizado en Clínica Médica; Exjefe del Servicio de Clínica Médica del HIGA Dr. O. E. Alende

Olguita Vera, Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina

Médica Endocrinóloga

Segundo Guzmán Rodríguez, Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos, Argentina

Especialista Consultor en Clínica Médica con Certificación Agregada en Diabetes

Claudio Daniel González, Capítulo Atlántico de la Sociedad Argentina de Diabetes (ATLANSAD): Balcarce, Punta Alta, Chacabuco, Junín, Mar del Plata, Bahía Blanca, Olavarría, Coronel Suárez, Puerto Madryn, Las Flores, Río Gallegos. Departamento de Farmacología de la Universidad Nacional de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico Farmacólogo; Asesor en la metodología de los procesos de calificación de la evidencia clínica y epidemiológica

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Publicado

10-01-2023

Cómo citar

Alzueta, G., Bauchi, J. C., Dieuzeide, G., Rímoli, D., Suárez, R., Sosa, A., Santillán (h), C., Linares, M., Denaro, R., Zarza, G., Decundo, A., Vera, O., Salazar, R., Guzmán Rodríguez, S., Weinmeister, A., Dettorre, R., Bastone, K., Caccavo, A., Costa, H., & González, C. D. (2023). Hiperglucemia de estrés en infarto agudo de miocardio: ¿se asocia con aumento de mortalidad? También una valoración de la conducta terapéutica. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 52(2 (2018), 37–47. https://doi.org/10.47196/diab.v52i2.117

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