Antiagregación plaquetaria: ¿qué aprendimos de las evidencias?

Autores/as

  • Augusto Lavalle Cobo Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v56i3Sup.552

Palabras clave:

antiagregación plaquetaria, tratamiento

Resumen

La hiperglucemia y la insulinorresistencia, características de los pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (DM2), producen alteraciones plaquetarias y endoteliales incrementando el riesgo de eventos trombóticos1. En pacientes con enfermedad cardiovascular aterosclerótica, la eficacia y beneficio de la terapia antiagregante está bien establecida. En la etapa aguda de los eventos cardiovasculares, la doble antiagregación con bajas dosis de ácido acetil salicílico (AAS) asociada a un inhibidor del receptor P2Y12 es poco discutida. La evidencia actual busca responder la pregunta de cuánto tiempo debe mantenerse este doble esquema, principalmente en los pacientes con alto riesgo de sangrado. Se propone mantener la doble antiagregación al menos 1 año después de un evento agudo pudiendo acortarse este tiempo en pacientes con alto riesgo de sangrado y extenderse por un período más prolongado en aquellos de alto riesgo trombótico2. En este escenario, la dosis de 2,5 mg c/12 horas de rivaroxabán, un inhibidor del factor Xa, es una alternativa que puede considerarse.

Biografía del autor/a

Augusto Lavalle Cobo, Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Especialista en Cardiología; Coordinador del Servicio de Cardiología

Citas

I. Santilli, F, Simeone, P, Liani, R. The role of platelets in diabetes mellitus. In: Michelson, AD (ed.) Platelets. Amsterdam: Elsevier, 2019, pp. 469–503

II. Lawton J, Tamis-Holland J, et al. 2021 ACC/AHA/SCAI Guideline for Coronary Artery Revascularization: Executive Summary. J Am Coll Cardiol 2022 Jan;79(2):197-215.

III. Masson W, Barbagelata L, Lavalle-Cobo A, Lobo M, Masson G, Nogueira JP, Vergès B. Low-doses aspirin in the primary prevention of cardiovascular disease in patients with diabetes: Meta-analysis stratified by baseline cardiovascular risk. Diabetes Metab Syndr 2022 Jan;16(1):102391.

IV. Cainzos-Achirica M, Miedema MD, McEvoy JW, et al. Coronary artery calcium for personalized allocation of aspirin in primary prevention of cardiovascular disease in 2019: The MESA Study (Multi-Ethnic Study of Atherosclerosis). Circulation 2020 May 12;141(19):1541-1553.

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Publicado

01-09-2022

Cómo citar

Lavalle Cobo, A. (2022). Antiagregación plaquetaria: ¿qué aprendimos de las evidencias?. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 56(3Sup), 55–55. https://doi.org/10.47196/diab.v56i3Sup.552

Número

Vol. 56 Núm. 3Sup (2022): Septiembre/Diciembre de 2022

Sección

6 voces en 10 minutos parte 1

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