Termometría en pie diabético
Palabras clave:
diabetes mellitus, termografía multiespectral de alta resolución, hipertermia, hipotermiaResumen
La prevalencia mundial de diabetes mellitus (DM) ha aumentado significativamente en estos últimos años, siendo el pie diabético una de sus principales complicaciones. El diagnóstico suele ser muchas veces tardío al no contar con un método de examen preciso. La termografía multiespectral de alta resolución (TMAR) ofrece una novedosa herramienta de diagnóstico por imágenes al captar con una cámara térmica ultrasensible (76.800 pixeles o puntos de medición) los pequeños e imperceptibles cambios en la temperatura de la microcirculación de la piel y transformarlos a imágenes coloridas para una fácil interpretación y análisis.
Esta tecnología, usada en sus inicios para la detección de tumores mamarios1, rápidamente se adquirió para la localización de áreas hipertérmicas (calientes) en los pies, como ocurre en las infecciones, zonas preulcerosas y neuropatías diabéticas2, o áreas hipotérmicas (frías) halladas en las arteriopatías. Teniendo en cuenta la simetría y distribución de la temperatura normal en los pies y cómo esta puede ser influenciada por la DM, estos cambios térmicos se manifiestan mucho tiempo antes de presentar clínica o ser evidenciables por métodos diagnósticos habituales.
Dado que la TMAR es un estudio sin radiación, sin contacto ni contraste y económico, aporta información cualitativa y cuantitativa de la distribución de la temperatura plantar, pudiendo realizarse en forma estática, dinámica (poscaminata) o enfriando los pies (cold stress test)3. La TMAR cuenta con una alta sensibilidad y predicción lo que la convierte en la herramienta ideal para todo profesional que trate pacientes con DM.
Citas
I. Almada-Dávalos M, et al. Can dual infrared visual thermography provide a more reliable diagnosis of perforator veins and reflux severity? J Clin Med 2023;12(22):7085. doi: 10.3390/jcm12227085.
II. Armstrong D, et al. Skin temperature monitoring reduces the risk for diabetic foot ulceration in high-risk patients. Randomized Controlled Trial Am J Med 2007 Dec; 120(12):1042-6. doi: 10.1016/j.amjmed.2007.06.028.
III. Balbinot L, et al. Plantar thermography is useful in the early diagnosis of diabetic neuropathy. Clinics (Sao Paulo) 2012 Dec; 67(12):1419-1425. doi: 10.6061/clinics/2012(12)12.
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