Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus para pacientes con enfermedad renal

Autores/as

  • María Florencia Aranguren Hospital de Clínicas José de San Martín; Sociedad Argentina de Diabetes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v51i3.107

Palabras clave:

enfermedad renal por diabetes, tratamiento no insulínico, insulinoterapia

Resumen

El manejo de la hiperglucemia en el paciente con  enfermedad renal (ER) es complejo. El control estricto de la glucemia y los factores de riesgo pueden evitar la aparición y progresión de la ER; para esto es importante lograr metas glucémicas estrictas y la elección de drogas que disminuya la albuminuria y la caída del filtrado glomerular. Además en pacientes con ER debe considerarse que algunas drogas han demostrado un efecto directo sobre el riñón, más allá del descenso de la glucemia. Al momento del tratamiento, deberían tenerse en cuenta otros factores propios de la ER como mayor retención hidrosalina, riesgo cardiovascular, riesgo de hipoglucemias, mayor vida media de las drogas y el riesgo de fracturas, entre otros.

Biografía del autor/a

María Florencia Aranguren, Hospital de Clínicas José de San Martín; Sociedad Argentina de Diabetes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Especialista en Medicina Interna, especializada en Diabetes; Hospital de Clínicas José de San Martín; Miembro del Comité de Nefropatía de la Sociedad Argentina de Diabetes

Citas

National Kidney Foundation. KDOQI Clinical practice guideline for diabetes and CKD: 2012 update. Am J Kidney Dis 2012; 60(5):850-886.

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes 2017. Diabetes Care 2017; 40 (Suppl 1).

Metformin-containing drugs: Drug Safety Communica- tion. Revised warnings for certain patients with reduced kidney function https://www.fda.gov/Safety/MedWatch/ SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedical- Products/ucm494829.htm?source5govdelivery&utm_ medium5email&utm_source5govdelivery.revisado 20/03/2017

Frechtel G, Litwak L, et al. Guía del tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. Sociedad Argentina de Diabetes. Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes 2010; 44 (5): 366-367.

Buse JB, DeFronzo RA, Rosenstock J, et al. The primary glucose-lowering effect of metformin resides in the gut, not the circulation: results from short-term pharmacoki- netic and 12-week dose-ranging studies. Diabetes Care 2016; 39(2):198-205.

Davies M, Chatterjee S, Khunti K. The treatment of type 2 diabetes in the presence of renal impairment: what we should know about newer therapies. Clinical Pharmacology: Advances and Applications 2016; 8: 61-81.

Cherney DZI, Perkins BA, Soleymanlou N, et al. Renal hemodynamic effect of sodium-glucose cotransporter 2 inhibition in patients with type 1 diabetes mellitus. Circulation 2014; 129(5): 587-597.

Heerspink HJL, Desai M, Jardine M, et al. Canagliflo- zin slows progression of renal function decline independently of glycemic effects. J Am Soc Nephrol 2017; 28:368-375.

Marso SP, Daniels GH, Brown-Frandsen K, et al. Liraglutide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med 2016; 375(4):311-22.

Cooper ME, Perkovic V, McGill JB, et al. Kidney disease end points in a pooled analysis of individual patient-level data froma large clinical trials program of the dipep- tidyl peptidase 4 inhibitor linagliptin in type 2 diabetes. Am J Kidney Dis 2015; 66(3):441-9.

Sola D, Rossi L, Schianca GPC, et al. Sulfonylureas and their use in clinical practice. AMS 2015; 11(4): 840-848.

Mbanya JC, Al-Sifiri S, Abdel-Rahim A, et al. Incidence of hypoglycemia in patients with type 2 diabetes treated with gliclazide versus DPP-4 inhibitors during Ramadan: A meta-analytical approach. Diabetes Res Clin Pract 2015 Aug; 109(2):226-32.

Monami M, Balzi D, Lamanna C, et al. Are sulphonylu- reas all the same? A cohort study on cardiovascular and cancer-related mortality. Diabetes Metab Res Rev 2007 Sep; 23(6):479-84.

Tuttle K. Bakris GL, Bilous RW, et al. Diabetic kidney disease: a report from an ADA Consensus Conference. Diabetes Care 2014; 37:2864-2883.

Davies M, Bain SC, Atkin SL, et al. Efficacy and safety of liraglutide vs placebo as add-on to glucose-lowering therapy in patients with type 2 diabetes and moderate renal impairment (LIRA-RENAL): a randomized clinical trial. Diabetes Care 2016; 39(2):222-230.

Marso S, Daniels GH, Brown-Frandsen K, et al. Liraglu- tide and cardiovascular outcomes in type 2 diabetes. N Engl J Med 2016 July 28; 375(4): 311-322.

Senior P, Escalada J, Halimi S, et al. Glycemic con- trol and hypoglycemia benefits with insulin glargine 300 U/mL (Gla-300) extend to people with type 2 diabe- tes and mild-to-moderate renal impairment. Canadian Journal of Diabetes 2016; 40(5): S47.

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Publicado

10-01-2023

Cómo citar

Aranguren, M. F. (2023). Tratamiento farmacológico de la diabetes mellitus para pacientes con enfermedad renal. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 51(3), 94–99. https://doi.org/10.47196/diab.v51i3.107

Número

Sección

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