Descenso del 10% del peso corporal en pacientes con síndrome metabólico: impacto sobre variables cardiometabólicas y función autonómica cardíaca

Autores/as

  • Graciela Fuente Hospital Carlos Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Raquel Urdaneta Vélez Hospital Carlos Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Gustavo Maccallini Hospital Carlos Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Paula Lifszyc Hospital Carlos Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v51i1.50

Palabras clave:

síndrome metabólico, disautonomía cardíaca, morbimortalidad cardiovascular

Resumen

Introducción: existe exceso de morbimortalidad asociada con el síndrome metabólico (SM). El descenso de peso demostró efectos beneficiosos sobre distintos componentes del mismo.

Objetivos: determinar el impacto del descenso del 10% del peso corporal inicial en variables cardiometabólicas y sobre la función autonómica cardíaca en pacientes con SM.

Sujetos de estudio y métodos: se estudiaron 103 pacientes con SM, 69 mujeres (66,9%); edad promedio 51,9 años (23-79). Se evaluó la actividad cardíaca para diagnosticar la presencia de neuropatía autonómica cardíaca (NAC) con los test de Ewing. Se definió la anormalidad de las mismas con la presencia de dos o más pruebas patológicas. El tratamiento indicado fue el plan de alimentación hipocalórico, individualizado. No se modificaron los medicamentos por dislipemia y/o hipertensión arterial que ya venían recibiendo; los pacientes que requirieron fármacos nuevos fueron excluidos. Se realizó la propuesta de descenso del 10% de peso corporal inicial con un límite de un año para conseguir el objetivo. Para el análisis estadístico se utilizaron: promedios, test para muestras apareadas y test de Fisher.

Resultados: del total de la muestra, 50 pacientes (48,5%) alcanzaron la meta. Treinta y cinco eran mujeres (70%). El IMC promedio inicial fue de 31,83 kg/m2. Cuarenta y seis individuos (92%) presentaron hipertrigliceridemia (valor basal medio 227,5 mg/dl) y perímetro de cintura (PC) elevado: media 107,59/100,44 cm (H/M). Se halló HDL bajo en 32 personas (64%). Veintiún pacientes (42%) presentaron hipertensión arterial, 16 (32%) tuvieron glucemia alterada de ayunas y tres (6%) intolerancia a la glucosa. Los test autonómicos fueron anormales en 36 pacientes (72%). Con el descenso del 10% el IMC promedio disminuyó a 28,6 kgm2. En 43 pacientes (84,8%) el PC se redujo a 96,8/90,3 cm (H/M), al igual que los triglicéridos (que descendieron a un valor medio de 138 mg/dl). Veinticuatro pacientes (75%) lograron normalizar HDL (p<0,001 para todas las variables). La hipertensión arterial revirtió en 17 personas (80,9%) (p<0,001) y en 15 (93,7%) se obtuvo euglucemia (p<0,0001). La disautonomía mejoró en 22 pacientes (62%) (p< 0,001).

Conclusiones: se observaron beneficios en cuatro componentes del SM (tensión arterial, HDL, triglicéridos y glucemia), con menor impacto en PC. Hubo normalización significativa de NAC. La mejoría de estos parámetros se considera valiosa y se obtuvo al aplicar un plan de alimentación adecuado.

Biografía del autor/a

Graciela Fuente, Hospital Carlos Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Especialista en Diabetes y Nutrición; Jefa de la Unidad de Nutrición

Raquel Urdaneta Vélez, Hospital Carlos Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica de Planta de la Unidad de Nutrición

Gustavo Maccallini, Hospital Carlos Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Director Científico en Laboratorio Hidalgo; Bioquímico de la División Laboratorio Central

Paula Lifszyc, Hospital Carlos Durand, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Nutricionista; Médica de Planta de la Unidad de Nutrición

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Publicado

10-01-2023

Cómo citar

Fuente, G., Urdaneta Vélez, R., Maccallini, G., & Lifszyc, P. (2023). Descenso del 10% del peso corporal en pacientes con síndrome metabólico: impacto sobre variables cardiometabólicas y función autonómica cardíaca. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 51(1 (2017), 9–15. https://doi.org/10.47196/diab.v51i1.50

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