Consenso argentino de cirugía metabólica

Autores/as

  • Marianela Aguirre Ackermann Centro Integral de Endocrinología y Nutrición (CIEN), Corrientes-Misiones, Argentina
  • Omar Alva Centro CIEN-DIAGNOMED; Hospital Argerich, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Graciela Álvarez Centro de Estudio y Tratamiento de la Obesidad Severa (CETOS), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, Argentina
  • Marisa Andreoni Obesidad y Cirugía Mini Invasiva (OCMI), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, Argentina
  • Eduardo Babor Centro de Estudio y Tratamiento de la Obesidad Severa (CETOS), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Verónica Bottino Obesidad y Cirugía Mini Invasiva (OCMI), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Oscar Brasesco Obesidad y Cirugía Mini Invasiva (OCMI), Hospital Austral; Fundación Favaloro; Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Lilia Cafaro Obesidad y Cirugía Mini Invasiva (OCMI), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Mónica Coqueugniot Centro de Estudio y Tratamiento de la Obesidad Severa (CETOS), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Susana Fuentes Hospital de Alta Complejidad El Cruce, Florencio Varela, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Martín Garaycoechea Hospital de Alta Complejidad El Cruce, Florencio Varela, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Emilio Hidalgo Cirugía Bariátrica y Metabólica, Centro CIEN, Corrientes-Misiones, Argentina
  • Adriana Immerso Obesidad y Cirugía Mini Invasiva (OCMI), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Ana Iturrospe Obesidad y Cirugía Mini Invasiva (OCMI), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Viviana Lasagni Clínica Quirúrgica de la Obesidad (CQO), Mendoza, Argentina
  • León Litwak Hospital Italiano de Buenos Aires. Sociedad Argentina de Diabetes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Hugo Montemerlo Sanatorio Mater Dei, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Carla Musso Fundación Favaloro, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Pablo Omelanczuk Hospital Italiano de Mendoza; Centro Quirúrgico de la Obesidad, Mendoza, Argentina
  • Mariano Palermo Centro Integral de Endocrinología y Nutrición (CIEN), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Natalia Pampillón Centro Quirúrgico de la Obesidad, Mendoza, Argentina
  • María Quevedo Centro Integral de Endocrinología y Nutrición (CIEN), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Clarisa Re¡ynoso Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Marcelo Rondina Hospital de Alta Complejidad El Cruce, Florencio Varela, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Graciela Rubin Hospital Privado Universitario de Córdoba S.A., Córdoba, Argentina
  • Magalí Sánchez Centro Quirúrgico de la Obesidad, Mendoza, Argentina
  • Edgardo Serra Centro Integral de Endocrinología y Nutrición (CIEN), Corrientes-Misiones, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v49i3.206

Palabras clave:

cirugía metabólica, cirugía bariátrica, diabetes mellitus tipo 2, obesidad

Resumen

Introducción: la creciente pandemia de obesidad y diabetes tipo 2 (DM2) demanda opciones terapéuticas más efectivas para lograr un adecuado control metabólico y disminuir la morbimortalidad cardiovascular en este grupo de pacientes. En este contexto, la cirugía metabólica (CM) constituye una herramienta innovadora, segura y eficaz que complementa pero no reemplaza a los cambios necesarios del estilo de vida y tratamiento médico.

Objetivos: el objetivo del Consenso es la fundamentación y acuerdo de utilización de una técnica quirúrgica, específicamente el Bypass Gástrico en Y de Roux (BPGYR), en el tratamiento de pacientes con DM2 que presentan un índice de masa corporal (IMC) entre 30-35 kg/m2 e inadecuado control metabólico.

Conclusiones: el Consenso Argentino de Cirugía Metabólica elaborado por la Sociedad Argentina de Diabetes (SAD), la Sociedad Argentina de Nutrición (SAN) y la Sociedad Argentina de Cirugía de la Obesidad (SACO) expresa la opinión de expertos sobre la evidencia científica disponible y propone considerar a la CM en el algoritmo terapéutico de pacientes con DM2 e IMC 30-35 kg/m2 que no logran adecuado control metabólico con tratamiento médico convencional. Se describen los criterios a tener en cuenta en la selección de pacientes para CM, y se destaca el rol del equipo multidisciplinario liderado por médicos especialistas en enfermedades endocrino- metabólicas en la selección, evaluación, preparación y seguimiento de estos pacientes.

Biografía del autor/a

Marianela Aguirre Ackermann, Centro Integral de Endocrinología y Nutrición (CIEN), Corrientes-Misiones, Argentina

Médica Especialista en Clínica Médica y Nutrición; Magister en Diabetes; Equipo Cirugía Bariátrica y Metabólica, Centro Integral de Endocrinología y Nutrición (CIEN), Corrientes-Misiones

Omar Alva, Centro CIEN-DIAGNOMED; Hospital Argerich, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico Especialista en Psiquiatría. Equipo Cirugía Bariátrica y Metabólica, Centro CIEN-DIAGNOMED, Hospital Argerich

Graciela Álvarez, Centro de Estudio y Tratamiento de la Obesidad Severa (CETOS), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, Argentina

Médica Especialista en Clínica Médica y Nutrición

Marisa Andreoni, Obesidad y Cirugía Mini Invasiva (OCMI), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina, Argentina

Lic. en Nutrición

Eduardo Babor, Centro de Estudio y Tratamiento de la Obesidad Severa (CETOS), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico Cirujano

Verónica Bottino, Obesidad y Cirugía Mini Invasiva (OCMI), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Lic. en Nutrición

Oscar Brasesco, Obesidad y Cirugía Mini Invasiva (OCMI), Hospital Austral; Fundación Favaloro; Sanatorio Finochietto, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico Cirujano; Director de Obesidad y Cirugía Mini Invasiva (OCMI), Hospital Austral, Fundación Favaloro, Sanatorio Finochietto

Lilia Cafaro, Obesidad y Cirugía Mini Invasiva (OCMI), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica Especialista en Nutrición

Mónica Coqueugniot, Centro de Estudio y Tratamiento de la Obesidad Severa (CETOS), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Lic. en Nutrición

Susana Fuentes, Hospital de Alta Complejidad El Cruce, Florencio Varela, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médica Especialista en Clínica Médica y Diabetes; Equipo Cirugía Bariátrica y Metabólica, Hospital de Alta Complejidad El Cruce

Martín Garaycoechea, Hospital de Alta Complejidad El Cruce, Florencio Varela, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médico Cirujano; Equipo de Cirugía Bariátrica y Metabólica, Hospital de Alta Complejidad El Cruce

Emilio Hidalgo, Cirugía Bariátrica y Metabólica, Centro CIEN, Corrientes-Misiones, Argentina

Médico Especialista en Psiquiatría; Equipo de Cirugía Bariátrica y Metabólica, Centro CIEN. Corrientes-Misiones

Adriana Immerso, Obesidad y Cirugía Mini Invasiva (OCMI), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Lic. en Nutrición

Ana Iturrospe, Obesidad y Cirugía Mini Invasiva (OCMI), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica Especialista en Nutrición y Diabetes

Viviana Lasagni, Clínica Quirúrgica de la Obesidad (CQO), Mendoza, Argentina

Lic. en Psicología; Diplomada en Psicología Bariátrica

León Litwak, Hospital Italiano de Buenos Aires. Sociedad Argentina de Diabetes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico Especialista en Endocrinología

Hugo Montemerlo, Sanatorio Mater Dei, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico Especialista en Nutrición

Carla Musso, Fundación Favaloro, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica Especialista en Endocrinología

Pablo Omelanczuk, Hospital Italiano de Mendoza; Centro Quirúrgico de la Obesidad, Mendoza, Argentina

Médico Cirujano

Mariano Palermo, Centro Integral de Endocrinología y Nutrición (CIEN), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico Cirujano; Equipo de Cirugía Bariátrica y Metabólica

Natalia Pampillón, Centro Quirúrgico de la Obesidad, Mendoza, Argentina

Lic. en Nutrición

María Quevedo, Centro Integral de Endocrinología y Nutrición (CIEN), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica Especialista en Clínica Médica y Nutrición; Equipo de Cirugía Bariátrica y Metabólica, Centro Integral de Endocrinología y Nutrición (CIEN)

Clarisa Re¡ynoso, Hospital Británico de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Lic. en Nutrición

Marcelo Rondina, Hospital de Alta Complejidad El Cruce, Florencio Varela, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médico Cirujano; Equipo de Cirugía Bariátrica y Metabólica

Graciela Rubin, Hospital Privado Universitario de Córdoba S.A., Córdoba, Argentina

Médica Especializada en Diabetes

Magalí Sánchez, Centro Quirúrgico de la Obesidad, Mendoza, Argentina

Médica Especialista en Clínica Médica

Edgardo Serra, Centro Integral de Endocrinología y Nutrición (CIEN), Corrientes-Misiones, Argentina

Médico Cirujano; Equipo de Cirugía Bariátrica y Metabólica, Centro Integral de Endocrinología y Nutrición (CIEN)

Citas

Rubino F, Cummings DE. The coming age of metabolic surgery. Nat. Rev. Endocrinol. 2012; 8:702-704.

Fruhbeck G. Bariatric and metabolic surgery: a shift in eligibility and success criteria. Nat. Rev. Endocrinol. 2015;11:465-477.

Shimizu H, Timratana P, Schauer PR, et al. Review of metabolic surgery for type 2 diabetes in patients with a BMI <35 kg/m2. Journal of Obesity 2012.

National Institutes of Health Consensus Development Panel. Gastrointestinal surgery for severe obesity. Consensus Development Conference Statement. Ann. Intern. Med. 1991; 115:956-61.

Rubino F, Kaplan LM, Schauer PR, Cummings DE. The diabetes surgery summit consensus conference: recommendations for the evaluation and use of the gastrointestinal surgery to treat type 2 diabetes mellitus. Ann. Surg. 2012; 215 (3):339- 405.

American Diabetes Association. Standards of Medical Care in Diabetes-2009. Diabetes Care 2009; 32: S13-S61.

Dixon JB, Zimmet P, Rubino F. Bariatric surgical and procedural interventions in the treatment of obese patients with type 2 diabetes. A position statement from the International Diabetes Federation Taskforce on Epidemiology and Prevention. Surg. Obes. Relat. Dis. 2011; 7: 433-47.

Mechanick JI, Youdim A, Jones DB. Clinical Practice Guidelines for the perioperative nutritional, metabolic, and nonsurgical support of the bariatric surgery patient-2013 update: cosponsored by American Association of Clinical Endocrinologists. The Obesity Society and American Society for Metabolic and Bariatric Surgery. Endocrine Practice 2013; 19:1-36.

Fried M, Yumuk V, Oppert JM, et al. Interdisciplinary European Guidelines on Metabolic and Bariatric Surgery. Obes. Surg. 2014; 24:42-55.

Pories WJ, Dohm LG, Mansfield CJ. Beyond the BMI: the search for better guidelines for bariatric surgery. Obesity 2010;18: 865-871.

Cohen R. Pinheiro JC, Schiavon C, Salles JE. Effects of gastric bypass surgery in patients with type 2 diabetes and only mild obesity. Diabetes Care 2012; 35: 1420-1428.

Sjoholm K, Anvenden A, Peltonen M, et al. Evaluation of current eligibility criteria for bariatric surgery: diabetes prevention and risk factor changes in Swedish obese subjects (SOS) study. Diabetes Care 2013; 365:1335-40.

Rubino F, Sula A, Moreira M, et al. Bariatric, metabolic and diabetes surgery: what´s in a name? Ann. Surg. 2014;259:117-122.

Cohen R, Caravatto PP, Petry T. Metabolic surgery for type 2 diabetes in patients with a BMI of <35 kg/m2: a surgeon´s perspective. Obes. Surg. 2013; 23: 809-818.

Schulman AP, del Genio F, Sinha N, Rubino F. Metabolic surgery for treatment of type 2 diabetes mellitus. Endocr. Pract. 2009;15: 624-631.

Ramos-Leví AM, Rubio Herrera MA. Metabolic surgery: quo vadis? Endocrinol. Nutr. 2014; 61: 35-46.

Cohen R. Metabolic surgery: who and when? Is there a good answer. Nutr. Hosp. 2013; 28:14-16.

Neff KJ, le Roux CW. Bariatric surgery: the indications in metabolic disease. Dig. Surg. 2014; 31:6-12.

Nogueira F, y col. Guías prácticas de diagnóstico y tratamiento del síndrome de apneas e hipopneas obstructivas del sueño. Revista Medicina 2013; 73.

Mechanick JI, Kushner RF, Sugerman HJ. American Association of Clinical Endocrinologists, The Obesity Society and the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery Medical Guidelines for clinical practice for the perioperative nutritional, metabolic and non surgical support of the bariatric patient. Endocr. Practice 2008; 14: 1-83.

Pampillon N. Consenso Argentino de Nutrición en Cirugía Bariátrica. Actualización en Nutrición 2011; 12:98-141.

Brethauer SA, Schauer PR. Can diabetes be surgically cured? Long-term metabolic effects of bariatric surgery in obese patients with type 2 diabetes mellitus. Ann. Surg. 2013; 258:628-36.

Buse JB, Caprio S, Cefalu WT, et al. How do we define cure of diabetes? Diabetes Care 2009;32:2133-2135

Helmio M, Victorzon M, Ovaska J, et al. SLEEVEPASS: a randomized prospective multicenter study comparing laparoscopic sleeve gastrectomy and gastric bypass in the treatment of morbid obesity: preliminary results. Surg. Endosc. 2012; 26:2521-2526.

Cohen R, Schiavon C, Pinheiro J, et al. Duodeno-jejunal bypass for the treatment of type 2 diabetes in patients with body mass index of 22-34 kg/m2: a report of 2 cases. Surg. Obes. 2007; 3:195-197.

Elahi D, Galiatsatos P, Rabiee A, et al. Mechanisms of type 2 diabetes resolution after Roux-en-Y gastric bypass. Surgery for Obesity and Related Diseases 2014; 10: 1028-1040.

Rubino F. Is type 2 diabetes an operable intestinal disease? Diabetes Care 2008; 31:S290-296.

Seeley R, Chambers A, Sandoval D. The role of gut adaptation in the potent effects of multiple bariatric surgerie on obesity and diabetes. Cell Metab 2015; 3: 369-378.

Madsbad S, Dirksen C, Holst J. Mechanisms of changes in glucose metabolism and bodyweight after bariatric surgery. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014; 2: 152-64.

Dutia R, Brakoniecki K, Bunker P, et al. Limited recovery of b-cell function after gastric bypass despite clinical diabetes remission. Diabetes 2014; 63:1214-1223.

Young Min Cho. A gut feeling to cure diabetes: potential mechanisms of diabetes remission after bariatric surgery. Diabetes Metab. J 2014; 38:406-415.

Weiss R, Ram Weiss. Effects of Roux-en-Y gastric bypass on b-cell function Diabetes 2014; 63:1171-1173.

Rubino F, Amiel AA. Is the gut the “sweet spot” for the treatment of diabetes? Diabetes 2014; 63:2225-2228.

Bojsen-Möller K, Dirksen C, Jörgensen N, et al. Early enhancements of hepatic and later of peripheral insulin sensitivity combined with increased postprandial insulin secretion contribute to improved glycemic control after Roux-en-Y Gastric Bypass. Diabetes 2014;63:1725-1737.

Manning S, Pucci A, Batterham R. GLP-1: a mediator of the beneficial metabolic effects of bariatric surgery? Physiology 2015; 30: 50-62.

Nannipieri M, Baldi S, Mari A, et al. Roux-en-Y Gastric Bypass and sleeve gastrectomy: mechanisms of diabetes remission and role of gut hormones. J. Clin. Endocrinol. Metab. 2013; 98: 4391-4399.

Kashyap SR, Daud S, Kelly KR, et al. Acute effects of gastric bypass versus gastric restrictive surgery on b-cell function and insulinotropic hormones in severely obese patients with type 2 diabetes. International Journal of Obesity (2009) 1-10.

Gerhard G, Styer A, Wood C, et al. A role for fibroblast growth factor 19 and bile acids in diabetes remission after Roux-en-Y gastric bypass. Diabetes Care 2013; 36: 1859-1864.

Sweeney T, Morton J. Metabolic surgery: action via hormonal milieu changes, changes in bile acids or gut microbiota? A summary of the literature. Best Practice & Research Clinical Gastroenterology 2014; 28: 727-740.

Saedi N. Control in rats after gastric bypass reprogramming of intestinal glucose metabolism and glycemic. Science 2013; 341: 406-410.

Troy S, Sooty M, Ribeiro M, et al. Intestinal gluconeogenesis is a key factor for early metabolic shanges after gastric bypass but not after gastric lap-band in mice. Cell Metab. 2004; 3: 201-211.

Zietek T, Daniel H. Intestinal nutrient sensing and blood glucose control. Curr. Opin. Clin. Nutr. Metab. Care 2015, 18:381-388.

Pories WJ, Swanson MS, MacDonald KG, et al. Who would have thought it? An operation proves to be the most effective therapy for the adult- onset diabetes mellitus. Ann. Surg. 1995;222:339-50.

Schauer PR, Burguera B, Ikramuddin S, et al. Effect of iaparoscopic Roux-en Y gastric bypass on type 2 diabetes mellitus. Ann. Surg. 2003;238:467-84.

Adams TD, Davidson LE, Litwin SE, et al. Health benefits of gastric bypass surgery after 6 years. JAMA 2012; 308:1122-31.

Adams TD, Gress RE, Smith SC, et al. Long-term mortality after gastric bypass surgery. N. Engl. J. Med. 2007; 357: 753-61.

Sjöström L, Narbro K, Sjöström CD, et al. Effects of bariatric surgery on mortality in Swedish obese subjects. N. Engl. J. Med. 2007; 357: 741-52.

Christou NV, Sampalis JS, Liberman M, et al. Surgery decreases long-term mortality, morbidity, and health care use in morbidly obese patients. Ann. Surg. 2004; 240: 416-24.

Pontiroli AE, Morabito A. Long-term prevention of mortality in morbid obesity through bariatric surgery a systematic review and meta-analysis of trials performed with gastric banding and gastric bypass. Ann. Surg. 2011; 253: 484-7.

Flum DR. Impact of gastric bypass operation on survival: a population-based analysis. J. Am. Coll. Surg. 2004; 199:543-51.

Dixon JB, le Roux CW, Rubino F, Zimmet P. Bariatric surgery for type 2 diabetes. Lancet 2012; 379: 2300-11.

Mingrone G, Panunzi S, De Gaetano A, et al. Bariatric surgery versus conventional medical therapy for type 2 diabetes. N. Engl. J. Med. 2012; 366:1577-1585.

Kashyap SR, Bhatt DL, Wolski K, et al. Metabolic effects of bariatric surgery in patients with moderate obesity and type 2diabetes: analysis of a randomized control trial comparing surgery with intensive medical treatment. Diabetes Care 2013; 36: 2175-82.

Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, et al. Bariatric surgery versus intensive medical therapy in obese patients with diabetes. N. Engl. J. Med. 2012; 366:1567-76.

Kashyap SR, Bhatt DL, Schauer PR. Bariatric surgery vs. advanced practice medical management in the treatment of type 2 diabetes mellitus: rationale and design of the Surgical Therapy and Medications Potentially Eradicate Diabetes Efficiently trial (STAMPEDE). Diabetes Obes. Metab. 2010; 12:452-4.

Schauer PR, Bhatt DL, Kirwan J, et al. Bariatric surgery versus intensive medical therapy for diabetes 3-year outcomes. N. Engl. J. Med. 2014.

Ikramuddin S, Korner J, Lee WJ, et al. Roux-en-Y gastric bypass vs intensive medical management for the control of type 2 diabetes, hypertension, and hyperlipidemia: the Diabetes Surgery Study Randomized Clinical Trial. JAMA 2013; 309: 2240-49.

Courcoulas AP, Goodpaster BH, Eagleton JK, et al. Surgical vs medical treatments for type 2 diabetes mellitus: a randomized clinical trial. JAMA Surg 2014; published online 4 Jun.

Halperin F, Ding SA, Simonson DC, et al. Roux-en-Y gastric bypass surgery or lifestyle with intensive medical management in patients with type 2 diabetes: feasibility and 1-year results of a randomized clinical trial. JAMA Surg 2014; published online 4 Jun.

Gloy VL, Briel M. Bariatric surgery versus non surgical treatment for obesity: a systematic review for weight loss. BMJ 2013; 347: f5934. Doi: 10.1136/bmj.f5934.

Dixon JB, O' Brien PE, Playfair J, et al. Adjustable gastric banding and conventional therapy for type 2 diabetes: a randomized controlled trial. JAMA 2008; 299: 316-23.

Sjöström L, Lindroos AK, Peltonen M, et al. Lifestyle, diabetes, and cardiovascular risk factors 10 years after bariatric surgery. N. Engl. J. Med. 2004; 351:2683-93.

Sjöström L. Association of bariatric surgery with long term remission of type 2 diabetes and with microvascular and macrovascular complications. JAMA 2014; 311:2297-304.

Miras A, le Roux C. Metabolic surgery: shifting the focus from glycaemia and weight to end-organ health. Lancet Diabetes Endocrinol. 2014; 2: 141-51.

Carlsson LMS, Romeo S, Jacobson P, et al. The incidence of albuminuria after bariatric surgery and usual care in Swedish obese subjects (SOS): a prospective controlled intervention trial. International J. Obes. 2015; 39:169-175.

Buchwald H, Estok R, Fahrbach K, et al. Trends in mortality in bariatric surgery: a systematic review and meta-analysis. Surgery, 2007; 142: 621-635.

Khuri SF, Najjar SF, Daley J, et al. Comparison of surgical outcomes between teaching and nonteaching hospitals in the Department of Veterans Affairs. Annals of Surgery 2001; 234:370-383.

Ngiam KY, Lee WJ, Lee YC, et al. Efficacy of metabolic surgery on HbA1c decrease in type 2 diabetes mellitus patients with BMI <35 kg/m2. A review. Obes. Surg. 2014; 24:148-158.

Kellene A. Nutrition and metabolic support recommendations for the bariatric patient. Nutr. Clin. Pr 2014; 29:6: 718-739.

Amaya García MJ. Micronutrientes en cirugía bariátrica. Nutrición Hospitalaria 2012; 27:349-361.

Savino P, Carvajal C, Nassar R, et al. Necesidades nutricionales específicas después de cirugía bariátrica. Rev. Colomb. Cir. 2013; 28:161-171.

Ikramuddin S, Klingman D, Swan T, et al. Cost-effectiveness of Roux-en-Y gastric bypasses in type 2 diabetes patients. Am. J. Manag. Care. 2009 Sep; 15(9):607-15.

Keating CL, Dixon JB, Moodie ML, et al. Cost-efficacy of surgically induced weight loss for the management of type 2 diabetes: a randomized controlled trial. Diabetes Care. 2009 Apr; 32(4):580-4.

Picot J, Jones J, Colquitt JL, et al. Weight loss surgery for mild to moderate obesity: a systematic review and economic evaluation. Obes. Surg. 2012 Sep; 22(9):1496-506.

Moize V, Geliebter A, Gluck ME, et al. Obese patients have inadequate protein intake related to protein intolerance up to 1 year following Roux-en-Y gastric bypass. Obes. Surg. 2003; 13:23-8.

Welch G, Wesolowski C, Zagarins S, et al. Evaluation of clinical outcomes for gastric bypass surgery: results from a comprehensive follow-up study. Obes. Surg. 2011; 21: 18-28.

Arterburn DE, Bogart A, Sherwood N, et al. A multisite study of long-term remission and relapse of type 2 diabetes mellitus following gastric bypass. Obes. Surg. 2013; 23: 93-102.

Sjöström L, Peltonen M, Jacobson P, et al. Bariatric surgery and long-term cardiovascular events. JAMA 2012; 307: 56-65.

Romeo S, Maglio C, Burza MA. Cardiovascular events after bariatric surgery in obese subjects with type 2 diabetes. Diabetes Care 2012; 35:2613-2617.

Descargas

Publicado

10-01-2023

Cómo citar

Aguirre Ackermann, M., Alva, O., Álvarez, G., Andreoni, M., Babor, E., Bottino, V., Brasesco, O., Cafaro, L., Coqueugniot, M., Fuentes, S., Garaycoechea, M., Hidalgo, E., Immerso, A., Iturrospe, A., Lasagni, V., Litwak, L., Montemerlo, H., Musso, C., Omelanczuk, P., Palermo, M., Pampillón, N., Quevedo, M., Re¡ynoso, C., Rondina, M., Rubin, G., Sánchez, M., & Serra, E. (2023). Consenso argentino de cirugía metabólica. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 49(3), 95–110. https://doi.org/10.47196/diab.v49i3.206

Artículos similares

También puede {advancedSearchLink} para este artículo.

Artículos más leídos del mismo autor/a

1 2 3 4 5 > >>