Motivos de internación en pacientes diabéticos en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Regional de Ciudad del Este en el año 2016

Autores/as

  • Nidia Vivian Ruiz Prieto Hospital de Ciudad del Este del Instituto de Bienestar Social, Médico Clínico del Centro Penitenciario de Mujeres, Ciudad del Este, Juana María de Lara, Paraguay
  • Fabián Franco Universidad Nacional de Oriente, Paraguay

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v55i1.470

Palabras clave:

diabetes mellitus, hospitalización, complicaciones

Resumen

Introducción: la diabetes mellitus es una enfermedad crónica no transmisible descripta desde la antigüedad en la cual se altera principalmente el metabolismo de los hidratos de carbono. Paraguay se enfrenta a un significativo déficit social en cuanto a los Objetivos del Desarrollo del Milenio. Los últimos datos sobre mortalidad son del año 2015, y la diabetes mellitus se ubica en segundo lugar como causa de muerte de la población general de 2013 a 2015.

Objetivos: identificar los principales motivos de internación, y la distribución demográfica según sexo y edad de los pacientes diabéticos en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Regional de Ciudad del Este, Paraguay, en el año 2016.

Materiales y métodos: el estudio se realizó durante los meses de abril a octubre de 2018 en el Hospital Regional de Ciudad del Este. La población correspondió a todos los pacientes ingresados a la sala de internados del citado centro asistencial, en el período antes mencionado, con diagnóstico de diabetes mellitus corroborado por exámenes de laboratorio correspondientes. Se incluyeron todos los pacientes que cumplían con los criterios diagnósticos de diabetes: glicemia sérica igual o mayor a 126 mg/dl en ayunas, glicemia sérica mayor a 200 mg/dl en cualquier momento con síntomas clínicos de diabetes, y hemoglobina glicada>6,5%. Se excluyeron todos aquellos pacientes que no cumplían con dichos criterios.

Resultados: se encontraron 245 pacientes con diagnóstico de DM de los cuales se incluyeron 241. La media de las edades de todos los pacientes fue de 59,92 años, la desviación estándar de 14,71, siendo la edad mínima de 15 años y la máxima de 90 años. Los pacientes que fueron admitidos por cuadros infecciosos fueron 126, lo que significó un 52% del total. Los pacientes ingresados por otras causas, que no fueran algún tipo de infección, fueron 115 pacientes lo que representó un 48%. Entre los pacientes ingresados por causas infecciosas y no infecciosas fueron discriminados otros subgrupos por sistemas afectados y etiologías. La principal causa de ingresos se encontró en las infecciones de piel y partes blandas con un total de 61 (25,3%), y fueron 43 (17,5%) los pacientes con infección del miembro inferior, de los cuales 22 (9,1%) presentaron pie diabético. Las causas menos frecuentes fueron las de los sistemas gastrointestinales, hematológicas y del sistema osteo artro-muscular, que contaron con un (0,4%) paciente cada una.

Conclusiones: la principal causa de internación de personas diabéticas internadas en el Servicio de Clínica Médica en el año 2016 fue por infección de partes blancas con 61 pacientes (25,3%), y 43 (17,5%) de éstos por infección del miembro inferior y 22 (9,1%) por pie diabético. La determinación demográfica según sexo fue de 127 (53%) femenino y 114 (47%) masculino. La media de las edades de todos los pacientes fue de 59,92 años, la desviación estándar de 14,71, siendo la edad mínima de 15 años y la máxima de 90 años.

Biografía del autor/a

Nidia Vivian Ruiz Prieto, Hospital de Ciudad del Este del Instituto de Bienestar Social, Médico Clínico del Centro Penitenciario de Mujeres, Ciudad del Este, Juana María de Lara, Paraguay

Médica especialista en Medicina Interna, especialista en Didáctica Universitaria; Docente en la Carrera de Medicina, Cátedra de Medicina II, Universidad Privada del Este, sede Pdte. Franco; Instructora de la Cátedra de Clínica Médica, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad Nacional del Este; Médica de Terapia Intensiva, Hospital Regional de Ciudad del Este del Instituto de Previsión Social; Médica Clínica en el Centro Penitenciario de Mujeres

Fabián Franco, Universidad Nacional de Oriente, Paraguay

Médico Cirujano

Citas

I. Polonsky KS. The past 200 years in diabetes. N Engl J Med 2012; 367:1332-1340. DOI: 10.1056/NEJMra1110560.

II. Prevención de las enfermedades crónicas: una inversión vital. OMS. 2005. Disponible en: https://www.who.int/chp/chronic_disease_report/overview_sp.pdf?ua=1.

III. Informe Mundial sobre la Diabetes. OMS 2016. Disponible en: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/204877/WHO_NMH_NVI_16.3_spa.pdf;jsessionid=B9CFE4C6CEC5C2ED10AD61F6801F21A8?sequence=1.

IV. Calderón-Larrañaga A, Soljak M, Cecil E, et al. Does higher quality of primary healthcare reduce hospital admissions for diabetes complications? A national observational study. Diabetic Medicine 2014; 31 (6):657-665. DOI: 10.1111/dme.12413

V. Guías ALAD de diagnóstico, control y tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2. OPS. 2009. Disponible en: https://www.paho.org/hq/dmdocuments/2010/Guias_ALAD_2009.pdf.

VI. Salud en las Américas. Paraguay. OPS Volumen II Países. 2007. Disponible en: https://www.paho.org/salud-en-las-americas-2012/index.php?option=com_docman&view=download&category_slug=ediciones-previas-publicacion-40&alias=23-salud-americas-2007-volumen-ii-3&Itemid=231〈=es.

VII. Indicadores Básicos de Salud. Paraguay. PAHO. 2016. Disponible en: https://iris.paho.org/handle/10665.2/33721.

VIII. https://www.infostat.com.ar/index.php.

IX. American Diabetes Association. Classification and diagnosis of diabetes. Diabetes Care 2015 Jan; 38(Supplement 1): S8-S16. Disponible en: https://doi.org/10.2337/dc15-S005.

X. Hamilton E, Martin N, Makepeace A, et al. Incidence and predictors of hospitalization for bacterial infection in community-based patients with type 2 diabetes: The Fremantle Diabetes Study. Australia. PLOS ONE. March 2013; Vol 8, Issue 3. doi.org/10.1371/journal.pone.0060502.

XI. Tomlin A, Tilyard M, Dovey S. Hospital admissions in diabetic and non-diabetic patients: A case-control study. Nueva Zelanda. Diabetes Research and Clinical Practice 2006; 73 (3):260-267.

XII. Osuna M, Rivera M, Bocanegra C, et. Al. Caracterización de la diabetes mellitus tipo 2 y el control metabólico en el paciente hospitalizado. Acta Médica Colombiana 2014; Vol. 39. N° 4.

XIII. Huber C, Schwenkglenks M, Rapold R, et al. Epidemiology and costs of diabetes mellitus in Switzerland: an analysis of health care claims data, 2006 and 2011. BMC Endocrine Disorders 2014, 14:44.

XIV. McDonald H, Nitsch D, Millet E, et al. New estimates of the burden of acute community acquired infections among older people with diabetes mellitus: a retrospective cohort study using linked electronic health records. Diabetic Medicine 2014; 31:606-614.

XV. Di Rienzo JA, et al. InfoStat. Versión 2018. Grupo InfoStat, FCA, Universidad Nacional de Córdoba 2018, Argentina.

XVI. Aráuz I, Delgado Y, Delgado E. Prevalencia de diabetes mellitus y factores de riesgo en mayores de 20 años de las cabeceras departamentales de Nicaragua. Rev. Científica UNAM León 2014; Vol 5. (1).

XVII. Aschner P. Epidemiología de la diabetes en Colombia. Hospital Universitario San Ignacio. Rev. Avances en Diabetología 2010; 26:95-100.

XVIII. Tirosh A, Shai I, Afek A. Adolescent BMI trajectory and risk of diabetes versus coronary disease. N Engl J Med 2011; 364:1315-25.

XIX. Chen H, Zheng Z, Huang Y, et al. A microalbuminuria threshold to predict the risk for the development of diabetic retinopathy in type 2 diabetes mellitus patients. PLoS ONE. May 2012, Vol 7, Issue 5. Disponible en: https://doi.org/10.1371/journal.pone.0036718.

XX. López A, Miguel J, Jiménez I, et al. Hospitalisation with community acquired pneumonia among patients with type 2 diabetes: an observational population-based study in Spain from 2004 to 2013. BMJ Open 2017;7:e013097.

XXI. Isla P. Diabetes mellitus: la pandemia del siglo XXI. Revista Científica de Enfermería. 2012. DOI: https://doi.org/10.14198/recien.2012.05.02.

XXII. Ruiz M, Escolar A, Mayoral E, et al. La diabetes mellitus en España: mortalidad, prevalencia, incidencia, costes económicos y desigualdades. Gac Santi. 2006; 20 (Supl 1): 15-24.

XXIII. Orozco D, Sánchez E, Garrido A. Evolución de la mortalidad por diabetes mellitus en España: análisis del período 1998-2013. Rev Esp Cardiol 2017; 70(6):433-443.

XXIV. Montagnani A, Brancato D, Maffettone A, Tirotta D, et al. The discharge of patients with diabetes from Internal Medicine Units: A clinical audit. Italian Journal of Medicine May 2015; 9 (2). DOI: https://doi.org/10.4081/itjm.2015.486.

XXV. Joint British Diabetes Societies. Discharge planning for adult inpatients with diabetes. JBDS-IP. 2015 Oct.

XXVI. Ma RCW, Chan JCN. Type 2 diabetes in East Asians: similarities and differences with populations in Europe and the United States. Ann NY Acad Sci 2013; 1281(1):64-91.

XXVII. Marin-Pelvañer JJ, Martín Timón I, Sevillano Collantes C, et al. Update on the treatment of type 2 diabetes mellitus. World J Diabetes 2016 September 15; 7(17): 354-395.

XXVIII. Ovelar-Vaida JD. Risk factors associated with poor metabolic control in patients with diabetes mellitus treatedwith insulin. Rev Nac (Itauguá) 2016;8(1):10-16.

XXIX. Karges B, Rosenbauer J, Holterhus PM, et al. Hospital admission for diabetic ketoacidosis or severe hypoglycemia in 31 330 young patients with type 1 diabetes. European Journal of Endocrinology 2015; 173:341-350.

XXX. Committee of the Japan Diabetes Society on the Diagnostic Criteria of Diabetes Mellitus, et al. Report of the committee on the classification and diagnostic criteria of diabetes mellitus. J Diabetes Investig 2010; 1(5):212-228. DOI:10.1111/j.2040-1124.2010.00074.x.

XXXI. Holman RR, et al. 10-year follow-up of intensive glucose control in type 2 diabetes. The New England Journal of Medicine 2008; 359:1577-1589. DOI:10.1056/NEJMoa0806470.

Descargas

Publicado

01-04-2022

Cómo citar

Ruiz Prieto, N. V., & Franco, F. (2022). Motivos de internación en pacientes diabéticos en el Servicio de Clínica Médica del Hospital Regional de Ciudad del Este en el año 2016. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 55(1), 21–26. https://doi.org/10.47196/diab.v55i1.470

Número

Sección

Trabajo Original

Artículos similares

También puede {advancedSearchLink} para este artículo.