Jornadas del Comité de Nefropatía de la Sociedad Argentina de Diabetes. Actualización de cirugía bariátrica en paciente con diabetes y enfermedad renal. Parte 1

Autores/as

  • Alicia Elbert Centro de Enfermedades Renales e Hipertensión Arterial (CERHA S.A.)
  • Susana Gutt Hospital Italiano de Buenos Aires
  • Estrella Menéndez Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas “Norberto Quirno” (CEMIC)
  • María Florencia Aranguren Hospital de Clínicas José de San Martín
  • Bárbara Arinovich Consultorios Privados Cabildo y Céspedes
  • Teresa Bensusan Centro Médico Cepem
  • Guillermo De´Marziani Centro de Enfermedades Renales e Hipertensión Arterial (CEREHA S.A.)
  • Guillermo Dieuzeide Hospital Nuestra Señora del Carmen
  • Gabriela Medek Sanatorio Finochietto
  • Liliana Miriam Obregón Centro Único Coordinador de Ablación e Implante de la Provincia de Buenos Aires (CUCAIBA-CRAI Sur-HIGA)
  • María José Pomares Centro de Enfermedades Renales e Hipertensión Arterial (CEREHA S.A.)
  • Jimena Soutelo Hospital Churruca Visca
  • Fabiana Vázquez Hospital Británico
  • Gloria Viñes Hospital Privado de Comunidad
  • Mariela Volta Universidad de Buenos Aires
  • Fabiana Dávila Hospital Universitario Austral
  • Yanina Castaño Centro de Diálisis CETRO (Centro de Estudios y Tratamiento Renal Olavarría)

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v55i2.478

Palabras clave:

obesidad, diabetes, cirugía bariatrica, cirugía metabólica, enfermedad renal crónica, glomerulopatía focal y segmentaria

Resumen

La prevalencia de obesidad y diabetes mellitus se asocia al desarrollo de enfermedad renal crónica y estadios terminales de la misma. En individuos con obesidad, se produce un mecanismo de hiperfiltración, probablemente compensatorio para satisfacer la alta demanda metabólica asociada al aumento del peso corporal, con la presencia de proteinuria, en individuos sin enfermedad renal. La histopatología muestra una glomeruloesclerosis focal y segmentaria relacionada con la obesidad en un marco de glomerulomegalia. La cirugía metabólica es el medio más efectivo para obtener una pérdida de peso sustancial y persistente. Se ha demostrado la superioridad de la cirugía sobre el tratamiento médico no solo para lograr un mejor control glucémico, sino también para la reducción de los factores de riesgo cardiovascular. Los mecanismos parecen extenderse más allá de la magnitud de la pérdida de peso e incluyen mejoras tanto en los perfiles de incretinas como en la secreción y la sensibilidad a la insulina.

El Comité de Nefropatía de la Sociedad Argentina de Diabetes realizó esta revisión sobre los mecanismos involucrados en la obesidad como causa de enfermedad renal o empeoramiento de la misma por diabetes, y los mecanismos a través de los cuales la cirugía bariátrica beneficiaría a los pacientes con diabetes y enfermedad renal crónica en todos los estadios de la misma, así como los controles pre y posquirúrgicos en este tipo de cirugías.

Biografía del autor/a

Alicia Elbert, Centro de Enfermedades Renales e Hipertensión Arterial (CERHA S.A.)

Médica especialista en Nefrología, especializada en Diabetes, Directora del Centro de Enfermedades Renales e Hipertensión Arterial (CERHA S.A.)

Susana Gutt, Hospital Italiano de Buenos Aires

Médica especialista en Nutrición, Jefa de Sección Nutrición

Estrella Menéndez, Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas “Norberto Quirno” (CEMIC)

Médica especialista en Nutrición

María Florencia Aranguren, Hospital de Clínicas José de San Martín

Médica especialista en Medicina Interna, especializada en Diabetes

Bárbara Arinovich, Consultorios Privados Cabildo y Céspedes

Médica especialista en Medicina Interna y Nutrición

Teresa Bensusan, Centro Médico Cepem

Médica especialista en Medicina Interna, especializada en Diabetes

Guillermo De´Marziani, Centro de Enfermedades Renales e Hipertensión Arterial (CEREHA S.A.)

Médico especialista en Medicina Interna, Especialista en Nefrología y Magister en Diabetes

Guillermo Dieuzeide, Hospital Nuestra Señora del Carmen

Doctor en Medicina, Especialista en Endocrinología, Jefe del Servicio de Endocrinología y Diabetes

Gabriela Medek, Sanatorio Finochietto

Médica especialista en Medicina Interna, especializada en Diabetes

Liliana Miriam Obregón, Centro Único Coordinador de Ablación e Implante de la Provincia de Buenos Aires (CUCAIBA-CRAI Sur-HIGA)

Médica especialista consultor en Endocrinología, Jefa de Sala del Área de Trasplante Renal

María José Pomares, Centro de Enfermedades Renales e Hipertensión Arterial (CEREHA S.A.)

Médica especialista en Nefrología y especializada en Diabetes

Jimena Soutelo, Hospital Churruca Visca

Médica endocrinóloga, especializada en Diabetes

Fabiana Vázquez, Hospital Británico

Médica especialista en Nutrición, especializada en Diabetes

Gloria Viñes, Hospital Privado de Comunidad

Médica especialista en Nutrición, especializada en Diabetes, Jefa del Servicio de Nutrición y Diabetes

Mariela Volta, Universidad de Buenos Aires

Licenciada en Nutrición

Fabiana Dávila, Hospital Universitario Austral

Médica especialista en Nutrición

Yanina Castaño, Centro de Diálisis CETRO (Centro de Estudios y Tratamiento Renal Olavarría)

Médica especialista en Nutrición, Magister en Diabetes, Coordinadora del Área de Diabetes

Citas

I. Kovesky CP, Furth SL, Zoccoli C. Obesity and kidney disease: hidden consequences of the epidemic. Canadian Journal of Kidney Health and Disease 2017; (4):1-10.

II. Organización Mundial de la Salud. 16 de febrero de 2018. Obesidad y sobrepeso.

III. Cuarta Encuesta Nacional de los Factores de Riesgo. Dirección Nacional de la Promoción de la Salud y control de Enfermedades Crónicas no Transmisibles. Principales resultados. 2018. Disponible en: https://bancos.salud.gob.ar/sites/default/files/2020-01/4ta-encuesta-nacional-factores-riesgo_2019_principales-resultados.pdf.

IV. Foster MC, Hwang SJ, Larson MG, et al. Overweight, obesity, and the development of stage 3 CKD: the Framingham Heart Study. Am J Kidney Dis 2008 Jul; 52(1):39-48.

V. Wang Y, Chen X, Song Y, et al. Association between obesity and kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Kidney Int 2008 Jan; 73(1):19-33.

VI. Mathers CD, Loncar D. Projections of global mortality and burden of disease from 2002 to 2030.PLoS Med 2006; 3(11):e442.

VII. Subramanian SV, Perkins JM, Özaltin E, et al. Weight of nations: a socioeconomic analysis of women in low- to middle-income countries. Am J Clin Nutr 2011; 93(2):413-421.

VIII. Tsujimoto T, Sairenchi T, Iso H, et al. The dose-response relationship between body mass index and the risk of incident stage ≥3 chronic kidney disease in a general Japanese population: the Ibaraki prefectural health study (IPHS). J Epidemiol 2014; 24(6):444-451.

Descargas

Publicado

02-08-2021

Cómo citar

Elbert, A., Gutt, S., Menéndez, E., Aranguren, M. F., Arinovich, B., Bensusan, T., De´Marziani, G., Dieuzeide, G., Medek, G., Obregón, L. M., Pomares, M. J., Soutelo, J., Vázquez, F., Viñes, G., Volta, M., Dávila, F., & Castaño, Y. (2021). Jornadas del Comité de Nefropatía de la Sociedad Argentina de Diabetes. Actualización de cirugía bariátrica en paciente con diabetes y enfermedad renal. Parte 1. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 55(2), 52–69. https://doi.org/10.47196/diab.v55i2.478

Artículos más leídos del mismo autor/a

1 2 3 4 5 6 7 > >>