Simposio 5: Manejo de fármacos en diabetes y enfermedad renal crónica

Autores/as

  • Alfredo Wassermann Fundación para el Estudio, la Prevención y el Tratamiento de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica (FEPREVA), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v54i3Sup.296

Palabras clave:

enfermedad renal cronica, drogas

Resumen

Simposio 5: El compromiso renal en la diabetes: más allá del riñón

Manejo de fármacos en diabetes y enfermedad renal crónica

La circulación renal representa el 25% del volumen sistólico, por cuanto los riñones reciben una cantidad de droga circulante superior a cualquier otro órgano. Esta carga podría aumentar en hiperfiltración, pero no disminuye en la misma proporción que la disminución de la función renal, incrementando la cantidad de droga por nefrón funcionante durante la enfermedad renal crónica (ERC). 

La ERC modifica la farmacodinamia en formas diversas a través de la alteración de: 1) la composición de los compartimientos de distribución del líquido corporal; 2) de las proteínas plasmáticas sintetizadas en un ambiente que no depura tóxicos sumando la carbamilación a la glicosilación de la diabetes; 3) el ambiente en el cual se produce la unión droga-receptor; y 4) las alteraciones metabólicas sistémicas. La disminución de la depuración renal incrementa la carga metabólica hepática y enzimática, alterando la vida media de drogas y metabolitos.

Biografía del autor/a

Alfredo Wassermann, Fundación para el Estudio, la Prevención y el Tratamiento de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica (FEPREVA), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Especialista en Nefrología y Certificado en Hipertensión Arterial; Director Médico de Fundación para el Estudio, la Prevención y el Tratamiento de la Enfermedad Vascular Aterosclerótica (FEPREVA)

Citas

- Matzke GR, Aronoff GR, Atkinson AJ Jr, et al. Drug dosing consideration in patients with acute and chronic kidney disease-a clinical update from Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO). Kidney Int. 2011; 80(11):1122-37.

- Lea-Henry TN, Carland JE, Stocker SL, Sevastos J, Roberts DM. Clinical Pharmacokinetics in Kidney Disease. Fundamental Principles. CJASN 2018;13(7):1085-1095.

- Szummer K, Lundman P, Jacobson SH, et al. Association between statin treatment and outcome in relation to renal function in survivors of myocardial infarction. Kidney Int. 2011;79(9):997-1004.

- Palmer SC, Di Micco L, Razavian M, et al. Effects of antiplatelet therapy on mortality and cardiovascular and bleeding outcomes in persons with chronic kidney disease: a systematic review and meta-analysis. Ann Intern Med 2012;156(6):445-59.

Descargas

Publicado

10-01-2023

Cómo citar

Wassermann, A. (2023). Simposio 5: Manejo de fármacos en diabetes y enfermedad renal crónica. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 54(3Sup), 29–29. https://doi.org/10.47196/diab.v54i3Sup.296

Artículos más leídos del mismo autor/a