P49 Control metabólico en pacientes con diabetes mellitus y obesidad. Tratamiento con antidiabéticos vs cirugía bariátrica

Autores/as

  • Felisa Vilches Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Julieta Michelli Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Daniela Faretta Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Yanina Soledad Oliva Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • María Clara Fritz Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Silvina Del Luca Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • María de Luján Calcagno Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Patricio Cal Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Rubén Lutfi Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • María Jimena Soutelo Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v54i3Sup.435

Palabras clave:

control metabólico, antidiabéticos, cirugía bariátrica

Resumen

Introducción: en pacientes con obesidad y diabetes mellitus (DM) tipo 2 es difícil alcanzar las metas de peso, presión arterial (PA), control metabólico y lipídico con cambios del estilo de vida y farmacoterapia, lo cual a veces se logra con cirugía bariátrica (CB).

Objetivos: evaluar los efectos metabólicos de la CB en una población de pacientes con DM y obesidad en comparación con antidiabéticos.

Materiales y métodos: se evaluaron 105 pacientes con DM, 55 realizaron tratamiento antidiabético (AD) y 50 realizaron CB. Se tomaron medidas antropométricas, índice de masa corporal (IMC) y PA, se evaluó hemograma, hepatograma, función renal, glucemia, HbA1c, lipidograma, índice triglicéridos/HDL (TG/HDL) y metabolismo mineral óseo. Para estudiar si hay diferencia significativa entre los grupos, se realiza el Test de Student para muestras independientes o el Test de Mann-Whitney, según corresponda, p significativa ˂0,05.

Resultados: la edad del grupo de pacientes con AD fue de 58,51±7,59 vs 55,41±8,77 años del grupo CB (sin diferencia significativa). El tiempo de duración de la diabetes fue de 8,1 años para ambos grupos. Del total de pacientes con diabetes con AD, el 22% estaba tratado con insulina y el 95% tomaba metformina. El 39% recibía IDPP4, el 100% tratamiento antihipertensivo y el 75% estatinas. Del total de los pacientes con diabetes luego de la cirugía, sólo el 7% seguía tratado con insulina y el 14% tomaba metformina, el 11% IDPP4, 54% estaba tratado con antihipertensivos y el 31% con estatinas. Los pacientes con DM que realizaron CB presentaron menor IMC (p 0,005), PA sistólica (p 0,049,) PA diastólica (p 0,007), glucemia y HbA1c (< 0,0001), TG (p 0,0027), HDL (p 0,0039) índice TG/HDL (p 0,0009). No hubo diferencias significativas en metabolismo mineral óseo, colesterol total, LDL, no HDL y función renal. Cuando evaluamos las metas HbA1c ˂7% se logró en el 41,82% de CB versus 17,02% pacientes con AD (p 0,006). El 10,91% de no HDL<100 de los AD difiere significativamente del 30,0% en los pacientes CB (p 0,01). El 65,45% de controles con TG <150 difiere significativamente del 83,67% en los pacientes CB: p−valor=0,034. No hubo diferencias en metas para LDL y presión arterial.

Conclusiones: logramos con la CB un mejor IMC, PA, control glucémico. El perfil lipídico y la función renal fueron controlados en ambos tratamientos.

Biografía del autor/a

Felisa Vilches, Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Endocrinología y Metabolismo

Julieta Michelli, Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Endocrinología y Metabolismo

Daniela Faretta, Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Endocrinología y Metabolismo

Yanina Soledad Oliva, Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Endocrinología y Metabolismo

María Clara Fritz, Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Endocrinología y Metabolismo

Silvina Del Luca, Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Cátedra de Matemática

María de Luján Calcagno, Facultad de Farmacia y Bioquímica, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Cátedra de Matemática

Patricio Cal, Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Cirugía

Rubén Lutfi, Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Servicio de Endocrinología y Metabolismo

María Jimena Soutelo, Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica endocrinóloga, Universidad de Buenos Aires (UBA), especializada en Diabetes, Servicio de Endocrinología

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Publicado

10-01-2023

Cómo citar

Vilches, F., Michelli, J., Faretta, D., Oliva, Y. S., Fritz, M. C., Del Luca, S., Calcagno, M. de L., Cal, P., Lutfi, R., & Soutelo, M. J. (2023). P49 Control metabólico en pacientes con diabetes mellitus y obesidad. Tratamiento con antidiabéticos vs cirugía bariátrica. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 54(3Sup), 154–154. https://doi.org/10.47196/diab.v54i3Sup.435

Número

Sección

Trabajos seleccionados. Presentaciones pósteres

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