Comité de Educación. Transición de adolescentes con diabetes mellitus tipo 1 de equipos pediátricos a equipos de adultos
DOI:
https://doi.org/10.47196/diab.v58i1Sup.760Palabras clave:
diabetes mellitus, adolescentes, transición, educaciónResumen
El período de transición se define como un proceso activo, planificado y multidisciplinario que abarca distintas necesidades médicas, psicosociales y educativas de la población adolescente con el objetivo de prevenir complicaciones y favorecer la adherencia al tratamiento.
El objetivo primordial es entrenar a las adolescencias con diabetes mellitus (DM) para que adquieran la autonomía e independencia necesarias para un adecuado control de su enfermedad. Estas aptitudes no se alcanzan en la mayoría de las personas antes de los 16-18 años.
Los programas de educación terapéutica en personas con DM1 en la etapa de la adolescencia tienen por objetivos facilitar el proceso de transición, lograr la autonomía y el empoderamiento con el fin de prevenir riesgos de complicaciones agudas como la cetoacidosis, la depresión y la interacción de la medicación con sustancias como el alcohol, entre otros.
La adolescencia es una etapa biológica y social en la cual se producen cambios significativos, a los que se le agrega el paso del equipo de cuidados en salud pediátrico al del adulto.
Esta etapa es considerada un momento de grandes desafíos en el cuidado de la DM que debe planificarse y que requiere de la preparación del paciente y su familia. De esta manera, los posibles riesgos podrían superarse unificando criterios entre los servicios pediátricos y los de los adultos.
Estas recomendaciones brindan herramientas que sirvan a los profesionales especializados en DM a realizar programas de educación en la transición para reducir el abandono del tratamiento y las complicaciones asociadas en pacientes adolescentes con DM1 durante la transición de equipos pediátricos a equipos de adultos.
Para ello, se realizó una búsqueda bibliográfica de las publicaciones en el tema de los últimos 5 años y se seleccionaron las más relevantes. Los distintos artículos sugieren que la transición de la atención pediátrica a la de adultos debe comprender un cronograma de detección de complicaciones, apoyo psicológico, actividades de pares con tiempo acordados, y desaconsejan una transferencia repentina e imprevista. Esto incluye la realización de programas de educación que acompañen esta etapa de vulnerabilidad.
Citas
I. Peters A, Laffel L; American Diabetes Association Transitions Working Group. Diabetes care for emerging adults: recommendations for transition from pediatric to adult diabetes care systems: a position statement of the American Diabetes Association, with representation by the American College of Osteopathic Family Physicians, the American Academy of Pediatrics, the American Association of Clinical Endocrinologists, the American Osteopathic Association, the Centers for Disease Control and Prevention, Children with Diabetes, The Endocrine Society, the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes, Juvenile Diabetes Research Foundation International, the National Diabetes Education Program, and the Pediatric Endocrine Society (formerly Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society). Diabetes Care 2011;34:2477-85.
II. Barrio-Castellanos R. La transición del adolescente con diabetes a la unidad de adultos. Diabetes Práctica 2017;08(02):49-96.
III. González F, Roizena M, Rodríguez-Celina MM, et al. Validación español-argentina del cuestionario de transición a la atención médica del adulto en adolescentes con enfermedades crónicas. Arch Argent Pediatr 2017;115(1):18-27.
IV. American Diabetes Association. Children and adolescent: Standard of Care. Diabetes Care 2021;44(Supp 1):S180-S199.
V. Canadian Paediatric Society. Transition to adult care for youth with special health care needs. Paediatrics Child Health 2007;12(9):785-788.
VI. Blum R. Overview of transition issues for youth with disabilities. Pediatrician 1991;18:101-4.
VII. Kaufman M. Easy for you to say: Q & A’s for teens living with chronic illness or disability. Toronto: Key Porter Books, 2002.
VIII. Rosen D. Between two worlds: bridging the cultures of child health and adult medicine. J Adolesc Health 1995;17:10-6 .
IX. De Cunto CL. Transición en la atención médica, de la pediatría a la medicina del adulto. Arch Argent Pediatr 2012;110(4):341-347/341.
X. Cameron FJ, Amin R, de Beaufort C, Codner E, Acerini CL. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2014: Diabetes in adolescence. Pediatric Diabetes 2014;15 (Suppl. 20):245-256.
XI. Pless IB, Power C, Peckham CS. Long-term psychological sequelae of chronic physical disorders in childhood. Pediatrics 1993;91:1131-6.
XII. Britto MT, DeVellis RF, Hornung RW, et al. Health care preferences and priorities of adolescents with chronic illnesses. Pediatrics 2004;114:1272-80.
XIII. International Diabetes Federation. Guía de Práctica Clínica de Educación en Diabetes. 2022. Disponible en: https://idf.org/news/guia-de-practica-clinica-de-educacion-en-diabetes/.
XIV. Cooley WC, Sagerman PJ. American Academy of Pediatrics; American Academy of Family Physicians; American College of Physicians;Transitions Clinical Report Authoring Group. Supporting the health care transition from adolescence to adulthood in the medical home. Pediatrics 2011;128:182-200.
XV. Garvey KC, Foster NC, Agarwal S, et al. Health care transition preparation and experiences in a U.S. national sample of young adults with type 1 diabetes. Diabetes Care 2017;40:317-324.
XVI. Spaic T, Robinson T, Goldbloom E, et al. Closing the gap: results of the multicenter Canadian randomized controlled trial of structured transition in young adults with type 1 diabetes. Diabetes Care 2019;43(6):1018-1026.
XVII. Ricaa-Etcheverría I, Ferrer-García JC, Barrio R, Gómez-Gila AL, Forno JA, et al. Transición del paciente con diabetes tipo 1 desde la Unidad de Diabetes pediátrica a la Unidad de Diabetes de adultos. Documento de consenso. Sociedad Española de Diabetes, 2014. doi: 10.1016/j.avdiab.2014.03.002.
XVIII. Flor M V, Jansà I Morató M, et al. Results of a specific and structured program in the transition of young patients with type 1 diabetes from the paediatric center to an adult hospital. The experience of a decade. Endocrinol Diabetes Nutr 2021 Feb;68(2):82-91. doi: 10.1016/j.endinu.2020.06.001
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 a nombre de los autores. Derechos de reproducción: Sociedad Argentina de Diabetes
Esta obra está bajo una licencia internacional Creative Commons Atribución-NoComercial-SinDerivadas 4.0.
Dirección Nacional de Derecho de Autor, Exp. N° 5.333.129. Instituto Nacional de la Propiedad Industrial, Marca «Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes - Asociación Civil» N° de concesión 2.605.405 y N° de disposición 1.404/13.
La Revista de la SAD está licenciada bajo Licencia Creative Commons Atribución – No Comercial – Sin Obra Derivada 4.0 Internacional.
Por otra parte, la Revista SAD permite que los autores mantengan los derechos de autor sin restricciones.
