Comité de Innovación. Uso de los sistemas de infusión continua de insulina en personas con DM1/ Indicaciones para el uso del monitoreo continuo de la glucosa

Autores/as

  • Rodrigo Carnero Instituto Médico de Río Cuarto, Río Cuarto, Córdoba, Argentina
  • Antonio Saleme Sanatorio Santa Fe, Santa Fe, Argentina
  • Lorena Lequi Mains Bleues, Rafaela, Santa Fe, Argentina
  • Alejandro Dain Clínica Universitaria Reina Fabiola de Córdoba, Córdoba, Argentina
  • Florencia Soto Campos Hospital Dr. Arturo Oñativia, Salta, Argentina
  • Lucas Sosa Universidad Nacional del Sur, Bahía Blanca, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Adriana Flores Sanatorio Franchín, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Laura Kabakian Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Mónica Roldan Suárez Centro Médico Holístico, Santiago del Estero, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v58i1Sup.763

Palabras clave:

bomba de insulina, dosificación automática de insulina, monitorización continua de la glucosa, infusión subcutánea continua de insulina, hipoglucemia, sensores de glucosa

Resumen

El uso de bombas de insulina ha permitido mejorar la calidad de la atención de los pacientes con diabetes mellitus 1 (DM1), en términos de optimizar la hemoglobina A1c, y reducir la frecuencia y gravedad de las hipoglucemias. Las continuas innovaciones en la tecnología de inyección subcutánea continua de insulina (ISCI) condujeron al desarrollo de una amplia gama de productos, desde dispositivos desechables (tipo parche) hasta sofisticadas bombas de insulina con funciones avanzadas para automatizar la dosificación de insulina. Estos avances mejoraron la calidad de vida de las personas con DM y disminuyeron la carga de la enfermedad. En estas recomendaciones resumimos las principales evidencias para la indicación de los sistema de ICSI.

Biografía del autor/a

Rodrigo Carnero, Instituto Médico de Río Cuarto, Río Cuarto, Córdoba, Argentina

Médico especialista en Medicina General, Máster en Endocrinología Clínica, Coordinadro del Comité de Innovación en Diabetes, Sociedad Argentina de Diabetes (SAD), Jefe del Servicio de Endocrinología y Diabetes

Antonio Saleme, Sanatorio Santa Fe, Santa Fe, Argentina

Médico especialista en Clínica Médica, Magíster en Diabetes, Posgrado Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Favaloro, Jefe del Servicio de Endocrinología y Metabolismo

Lorena Lequi, Mains Bleues, Rafaela, Santa Fe, Argentina

Especialista en Clínica Médica, Máster en Factores de Riesgo Cardiovascular, Universidad de Barcelona, Maestría en Nutrición y Diabetes, Universidad Católica de Córdoba (UCC), Directora del Área Diabetes tipo 1, Embarazo y Tecnología

Alejandro Dain, Clínica Universitaria Reina Fabiola de Córdoba, Córdoba, Argentina

Doctor en Medicina, Cirugía, especialista en Medicina Interna, Nutrición Clínica y Diabetología, Profesor Universitario, Profesor adjunto Cátedra de Histología, Universidad Nacional de Villa María, Docente de la Universidad Nacional de Córdoba (UNC)

Florencia Soto Campos, Hospital Dr. Arturo Oñativia, Salta, Argentina

Médica Clínica, especialista en Nutrición Clínica y Diabetes, Diplomada en Diabetes y Obesidad, Diplomada en Educación Médica, Jefa del Programa de Nutrición Clínica y Diabetes

Lucas Sosa, Universidad Nacional del Sur, Bahía Blanca, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médico Endocrinólogo, Jefe de Servicio de Endocrinología y Nutrición, Hospital Privado Dr. R. Matera de Bahía Blanca, Director Médico del Instituto de Investigación en Diabetes, Endocrinología y Nutrición de Bahía Blanca, Máster en Diabetes de la CEU Cardenal Herrerad e España, Docente de Medicina del Departamento de Ciencias de la Salud

Adriana Flores, Sanatorio Franchín, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica Pediatra, especialista Nutrición y Diabetes, Universidad Católica Argentina (UCA), Hospital Privado Fundación Hospitalaria, Educadora en Diabetes

Laura Kabakian, Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Especialista Universitaria en Medicina Pediátrica, especialista Universitaria en Nutrición y Diabetes Infantil, Hospital de Niños Ricardo Gutiérrez, Educadora Certificada Internacional en Diabetes (Federación Internacional de Diabetes-Sociedad Argentina de Diabetes), Médica de Planta, Servicio de Nutrición y Diabetes

Mónica Roldan Suárez, Centro Médico Holístico, Santiago del Estero, Argentina

Médica especialista en Clínica Médica, Diplomada Universitaria en Diabetes, educadora en Diabetes

Citas

I. American Diabetes Association Professional Practice Committe. Introduction and methodology: Standards of Care en Diabetes 2024. Diabetes Care 2024;47(Supp 1):S1-S4.

II. Grunberger G, Sherr J, Allende M, Blevins T, Bode B, Handelsman Y, et al. American Association of Clinical Endocrinology Clinical Practice Guideline: the use of advanced technology in the management of persons with diabetes mellitus. Endocr Pract 2021;27(6):505-537.

III. Reznik Y. Handbook of diabetes technology. Handb Diabetes Technol 2019;1117.

IV. Costa-Gil JEC, Ferraro M, Ruiz ML, Litwak LE. Guía para el uso de bombas de insulina en Argentina; 2011. Disponible en: http://diabetes.org.ar/2019/images/Opiniones/Guia-Bombas-Insulina-2011.pdf.

V. Heller S, White D, Lee E, Lawton J, Pollard D, Waugh N, et al. A cluster randomised trial, cost-effectiveness analysis and psychosocial evaluation of insulin pump therapy compared with multiple injections during flexible intensive insulin therapy for type 1 diabetes: The REPOSE Trial. Health Technol Assess 2017;21(20):1-28.

VI. Yeh HC, Brown TT, Maruthur N, Ranasinghe P, Berger Z, Suh YD, et al. Comparative effectiveness and safety of methods of insulin delivery and glucose monitoring for diabetes mellitus. A systematic review and meta-analysis. Annals Inter Med 2012;157(5):336-347.

VII. Sherr J, Schoelwer M, Dos Santos TJ, et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Diabetes technologies: Insulin delivery. Pediatr Diabetes 2022;1-26.

VIII. Choudhary P, Campbell F, Joule N, Kar P. A Type 1 diabetes technology pathway: consensus statement for the use of technology in type 1 diabetes. Diabet Med. 2019;36(5):531-538.

IX. Peters AL, Ahmann AJ, Battelino T, Evert A, Hirsch IB, Murad MH, et al. Diabetes technology-continuous subcutaneous insulin infusion therapy and continuous glucose monitoring in adults: An endocrine society clinical practice guideline. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 2016;101(11):3922-3937.

X. Sundberg F, de Beaufort C, Lars Krogvold L et al. ISPAD Clinical Practice Consensus Guidelines 2022: Managing diabetes in preschoolers. Pediatric Diabetes 2022; 23:1496-1511.

XI. Rodríguez-Saldana J. The Diabetes Textbook; 2019.

XII. Steineck I, Cederholm J, Eliasson B, Rawshani A, Eeg-Olofsson K, Svensson AM, et al. Insulin pump therapy, multiple daily injections, and cardiovascular mortality in 18 168 people with type 1 diabetes: Observational study. BMJ 2015;350. doi: 10.1136/bmk.h3234.

XIII. Farrar D, Tuffnell DJ, West J, West HM. Continuous subcutaneous insulin infusion versus multiple daily injections of insulin for pregnant women with diabetes. Cochrane database Syst Rev 2016;(6):CD005542.

XIV. Landau Z, Abiri S, Gruber N, Levy-Shraga Y, Brener A, Lebenthal Y, et al. Use of flash glucose-sensing technology (FreeStyle Libre) in youth with type 1 diabetes: AWeSoMe study group real-life observational experience. Acta Diabetol 2018;55(12):1303-10. doi: 10.1007/s00592-018-1218-8.

XV. Danne T, Nimri R, Battelino T, Bergenstal RM, Close KL, DeVries JH, et al. International Consensus on Use of Continuous Glucose Monitoring. Diabetes Care 2017 Dec 1;40(12):1631-1640.

XVI. Guzmán G, Martínez V, Yara JD, Mina MA, Solarte JS, Victoria AM, et al. Glycemic control and hypoglycemia in patients treated with insulin pump therapy. An observational study. J Diabetes Res. 2020;2020:1581726. doi: 10.1155/2020/1581726.

XVII. Collyns OJ, Meier RA, Betts ZL, Chan DSH, Frampton C, Frewen CM, et al. Improved glycemic outcomes with medtronic minimed advanced hybrid closed-loop delivery: Results from a randomized crossover trial comparing automated insulin delivery with predictive low glucose suspend in people with type 1 diabetes. Diabetes Care. 2021;44(4):969-75.

XVIII. Bergenstal RM, Nimri R, Beck RW, Criego A, Laffel L, Schatz D, et al. A comparison of two hybrid closed-loop systems in adolescents and young adults with type 1 diabetes (FLAIR): a multicentre, randomised, crossover trial. Lancet 2021;397(10270):208-19. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32514-9

XIX. Feig DS, Corcoy R, Donovan LE, Murphy KE, Barrett JFR, Johanna Sanchez J, et al. Pumps or multiple daily injections in pregnancy involving type 1 diabetes. A prespecified analysis of the CONCEPTT randomized trial. Diabetes Care. 2018;41(12):2471-9.

XX. Diabetes Technology: Standards of Medical Care in Diabetes 2024. Diabetes Care 2024;47(Supp-1):S126-S144.

XXI. De Portu S, Vorrink L, Re R, Shin J, Castaneda J, Habteab A, et al. Randomised controlled trial of Advanced Hybrid Closed Loop in an Adult Population with Type 1 Diabetes (ADAPT). Study protocol and rationale. BMJ Open. 2022;12(2):1-7.

XXII. Roze S, Buompensiere MI, Ozdemir Z, de Portu S, Cohen O. Cost-effectiveness of a novel hybrid closed-loop system compared with continuous subcutaneous insulin infusion in people with type 1 diabetes in the UK. J Med Econ 2021;24(1):883-90. doi: 10.1080/13696998.2021.1939706

XXIII. Blackman SM, Raghinaru D, Adi S, Simmons JH, Ebner-Lyon L, Chase HP, et al. Insulin pump use in young children in the T1D Exchange clinic registry is associated with lower hemoglobin A1c levels than injection therapy. Pediatr Diabetes 2014;15(8):564-572.

XXIV. Phillip M, Battelino T, Rodríguez H, et al. Use of insulin pump therapy in the pediatric age-group: consensus statement from the European Society for Paediatric Endocrinology, the Lawson Wilkins pediatric Endocrine Society, and the International Society for Pediatric and Adolescent Diabetes, endorsed by the American Diabetes Association and the European Association for the Study of diabetes. Diabetes Care. 2007;30(6):1653-1662

XXV. Sundberg F, Barnard K, Cato A, et al. Managing diabetes in preschool children. Pediatr Diabetes 2017;18(7):499-517.

XXVI. Serné EH, Roze S, Buompensiere MI, et al. Cost-effectiveness of hybrid closed loop insulin pumps versus multiple daily injections plus intermittently scanned glucose monitoring in people with type 1 diabetes in The Netherlands. Adv Ther 2022 Apr;39(4):1844-1856.

XXVII. Lambadiari V, Ozdemir-Saltik AZ, de Portu S, et al. Cost-effectiveness analysis of an advanced hybrid closed-loop insulin delivery system in people with type 1 diabetes in Greece. Diabetes Technol Ther 2022 May;24(5):316-323.

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Publicado

01-04-2024

Cómo citar

Carnero, R., Saleme, A., Lequi, L., Dain, A., Soto Campos, F., Sosa, L., Flores, A., Kabakian, L., & Roldan Suárez, M. (2024). Comité de Innovación. Uso de los sistemas de infusión continua de insulina en personas con DM1/ Indicaciones para el uso del monitoreo continuo de la glucosa. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 58(1Sup), 33–41. https://doi.org/10.47196/diab.v58i1Sup.763

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