Recomendaciones de práctica clínica: diagnóstico de osteomielitis en pie diabético

Autores/as

  • Gabriela Carro Hospital Nacional Posadas, El Palomar, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Rubén Saurral Centro de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Dr. A. Maggio, Los Polvorines, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Elizabet Gladys Méndez Centro de Medicina Preventiva PREDIGMA, Posadas, Misiones, Argentina
  • Claudio Fabián Dituro Hospital Municipal Gral. Viamonte, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • María Cristina Varela Hospital Central de San Isidro, Buenos Aires, Argentina
  • Rául Alejandro David Hospital Alfredo I. Perrupato, San Martín, Mendoza, Argentina
  • Érica Witman Establecimiento Asistencial Gob. Centeno, La Pampa, Argentina
  • Julio César Torres Hospital Regional de Río Grande, Tierra del Fuego, Argentina
  • Gabriela Illuminati Clínica de Imágenes, CER, Neuquén, Argentina
  • María Alejandra Casen Hospital Centro de Salud Zenón Santillán, Tucumán, Argentina
  • Pablo Alterini Hospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, Argentina
  • María Victoria Dicatarina Losada Hospital Sommer, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Sandra Aixa Kremer Sendros Hospital J. R. Vidal, Corrientes, Argentina
  • Claudia Marcela Issa Sanatorio Güemes, Ciudad autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Florencia Badías Hospital Provincial de Rosario y Hospital Privado de Rosario, Santa Fe, Argentina
  • José Daniel Braver Hospital de Clínicas José de San Martín, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Elida Romero Hospital de alta complejidad de Formosa, Formosa, Argentina
  • Walter Vega Hospital Ángel Padilla, Tucumán, Argentina
  • Luisa Mabel Carrió Centro Municipal de Diabetes Dr. Alberto Maggio, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v56i2Sup.535

Palabras clave:

osteomielitis, diagnóstico, pie diabético, biopsia de hueso

Resumen

La osteomielitis (OM) es una complicación de las úlceras en pie diabético que habitualmente es subdiagnosticada y tratada en forma tardía e inadecuada. La demora en el tratamiento de estos pacientes aumenta el riesgo de amputación.
En esta revisión, se analiza la bibliografía actual acerca del diagnóstico de OM y se realizan recomendaciones en base a la misma, y a las características de los pacientes, los insumos y las posibilidades en nuestro medio.

Biografía del autor/a

Gabriela Carro, Hospital Nacional Posadas, El Palomar, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médica, Unidad de Pie Diabético; Delegada International Working Group on the Diabetic Foot (IWGDF) por Argentina

Rubén Saurral, Centro de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Dr. A. Maggio, Los Polvorines, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médico, Hospital Municipal de Trauma y Emergencias Dr. Federico Abete, Pablo Nogués, Provincia de Buenos Aires; Secretario del Comité de Pie Diabético de la Sociedad Argentina de Diabetes (SAD), Centro de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Dr. A. Maggio

Elizabet Gladys Méndez, Centro de Medicina Preventiva PREDIGMA, Posadas, Misiones, Argentina

Médica; Clínica Médica HEADRM

Claudio Fabián Dituro, Hospital Municipal Gral. Viamonte, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médico, Servicio de Diabetología Clínica Centro Junín, Hospital Municipal Gral. Viamonte, Consultorio de Pie Diabético HIGA Junín

María Cristina Varela, Hospital Central de San Isidro, Buenos Aires, Argentina

Médica, especialista en Nutrición

Rául Alejandro David, Hospital Alfredo I. Perrupato, San Martín, Mendoza, Argentina

Médico

Érica Witman, Establecimiento Asistencial Gob. Centeno, La Pampa, Argentina

Médica, Consultorio de Úlceras y Pie Diabético

Julio César Torres, Hospital Regional de Río Grande, Tierra del Fuego, Argentina

Médico, Servicio de Diabetes y Metabolismo

Gabriela Illuminati, Clínica de Imágenes, CER, Neuquén, Argentina

Médica

María Alejandra Casen, Hospital Centro de Salud Zenón Santillán, Tucumán, Argentina

Médica

Pablo Alterini, Hospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, Argentina

Médico Cirujano Cardiovascular

María Victoria Dicatarina Losada, Hospital Sommer, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médica, especialista en Medicina Interna, Diplomada en Diabetología

Sandra Aixa Kremer Sendros, Hospital J. R. Vidal, Corrientes, Argentina

Médica, Servicio de Endocrinología Nutrición y Diabetes

Claudia Marcela Issa, Sanatorio Güemes, Ciudad autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica; Coordinadora de Diabetes y Consultorio de Pie diabético, Servicio de Endocrinología y Diabetes, Sanatorio Güemes, Servicio de Diabetes y Endocrinología

Florencia Badías, Hospital Provincial de Rosario y Hospital Privado de Rosario, Santa Fe, Argentina

Médica

José Daniel Braver, Hospital de Clínicas José de San Martín, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico; Director del Programa de Pie Diabético del Hospital de Clínicas José de San Martín

Elida Romero, Hospital de alta complejidad de Formosa, Formosa, Argentina

Médica, Servicio de Diabetes

Walter Vega, Hospital Ángel Padilla, Tucumán, Argentina

Podólogo; Enfermero, Servicio de Endocrinología, Diabetes y Nutrición

Luisa Mabel Carrió, Centro Municipal de Diabetes Dr. Alberto Maggio, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica; Directora del Centro Municipal de Diabetes Dr. Alberto Maggio, Hospital de Día de Pie Diabético Malvinas Argentinas, Provincia de Buenos Aires; Coordinadora del Comité de Pie Diabético de la Sociedad Argentina de Diabetes

Citas

I. Carro G, Saurral R, Witman EL, Braver JD, David R, Alterini PA, et al. Ataque de pie diabético. Descripción fisiopatológica, presentación clínica, tratamiento y evolución. Medicina (B Aires) 2020;80(5):523-530.

II. Lavery L, Ryan E, Ahn J, Crisologo PA, Oz OK, Wukich D, et al. The infected diabetic foot: re-evaluating the Infectious Diseases Society of America diabetic foot infection classification. CID 2020; 70(8):1573-1579.

III. Carro G, Saurral R, Carlucci E, Gette F, Llanos M, Amato P. A comparison between diabetic foot classifications WIfI, Saint Elian and Texas: description of wounds and clinical outcomes. IJLEW 2022; 21(2):120-130.

IV. Lázaro-Martinez J, Tardáguila-García A, García-Klepzig J. Actualización diagnóstica y terapéutica en el pie diabético complicado con osteomielitis. Endocrinol Diabetes Nutr 2017; 64(2):100-108.

V. Lispky B, Berendt A, Cornia P, Pile J, Peters E, Armstrong D, et al. 2012 Infectious Diseases Society of America clinical practice guideline for the diagnosis and treatment of diabetic foot infections. Clin Infect Dis 2012;54(12):e132-e173.

VI. Berendt AR, Peters EJG, Bakker K, Embil J, Eneroth M, Hinchliffe R, et al. Diabetic foot osteomyelitis: a progress report on diagnosis and a systematic review of treatment. Diabetes Metab Res Rev 2008;24(suppl 1):S145-S161.

VII. Couturier A, Chabaud A, Desbiez F, Descamps S, Petrosyan E, Letertre-Gilbert P, et al. Comparison of microbiological results obtained from per-wound bone biopsies versus transcutaneous bone biopsies In diabetic foot osteomyelitis: a prospective cohort study. Eur J Clin Microbiol Infect Dis 2019;38(7):1287-1291

VIII. Carro GV, Saurral R, Salvador-Sagüez F, Witman E. Diabetic foot infections: bacterial isolates from the Centers and Hospitals of Latin American Countries. IJLEW 2020;1534734620976305. doi: 10.1177/1534734620976305.

IX. Crisólogo P, La Fontaine J, Wukich D, Kim P, Oz O, Lavery L. The effect of withholding antibiotics prior to bone biopsy in patients with suspected osteomielitis: a Meta-analysis of the literature. Wounds 2019;31(8):205-212.

Descargas

Publicado

01-08-2022

Cómo citar

Carro, G., Saurral, R., Méndez, E. G., Dituro, C. F., Varela, M. C., David, R. A., Witman, Érica, Torres, J. C., Illuminati, G., Casen, M. A., Alterini, P., Dicatarina Losada, M. V., Kremer Sendros, S. A., Issa, C. M., Badías, F., Braver, J. D., Romero, E., Vega, W., & Carrió, L. M. (2022). Recomendaciones de práctica clínica: diagnóstico de osteomielitis en pie diabético. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 56(2Sup), 36–39. https://doi.org/10.47196/diab.v56i2Sup.535

Número

Sección

Recomendaciones

Artículos más leídos del mismo autor/a

1 2 3 > >>