6 voces en 10 minutos: Insuficiencia renal
DOI:
https://doi.org/10.47196/diab.v54i3Sup.289Palabras clave:
diabetes, enfermedad renal crónica, tratamientoResumen
6 voces en 10 minutos: Actualización en complicaciones crónicas
Insuficiencia renal
La diabetes mellitus (DM) es la causa más común de enfermedad renal crónica (ERC). Entre un 20-40% de las personas con DM tienen enfermedad renal atribuida a esta metabolopatía, lo cual aumenta el riesgo cardiovascular y puede progresar a una etapa que requiera diálisis o trasplante. Raramente se produce antes de los 10 años en pacientes con DM1 y aproximadamente el 3% con DM2 la presenta al momento del diagnóstico.
La ERC se define como excreción de albúmina en orina elevada (relación albuminuria/creatininuria -RA/C ≥30 mg/g-) y tasa de filtración glomerular estimada (TFGe); si presenta TFGe <60 ml/min/1,73 m2 o ambos durante más de tres meses se denomina insuficiencia renal crónica. Al menos anualmente, evaluar RAC y TFGe en pacientes con DM1 de ≥5 años de diagnóstico y en todo paciente con DM2 independientemente del tratamiento. Si los valores RA/C >30 mg/g y/o TFGe <60 ml/min/1,73 m2, se recomienda control dos veces al año para guiar la terapéutica. Los signos de ERC pueden estar presentes con o sin retinopatía y la TFGe disminuida sin albuminuria.
Citas
-1- KDIGO. Clinical Practice Guideline on Diabetes Management in Chronic Kidney Disease (in press).
-2- American Diabetes Association. 11. Microvascular complications and foot care: Standards of Medical Care in Diabetes 2020. Diabetes Care 2020; 43(Suppl. 1):S135–S151.
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