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Comité de Gerontología. Abordaje clínico terapéutico del adulto mayor con diabetes mellitus

Autores/as

  • Ana Lía Cagide Centro de Endocrinología y Diabetes Dr. Gutman, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Isabel Cavani Universidad de Buenos Aires (UBA), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Teresa Cavani Universidad de Buenos Aires (UBA), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Héctor Cutuli Hospital Bocalandro, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Paola Finocchietto Universidad de Buenos Aires (UBA), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Mónica González Hospital de la Provincia de Corrientes, Corrientes, Argentina
  • Mario Pisarenco Residencia Estancia del Sol para Adultos Mayores, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Lucía Poggio Programa Nacional de Prevención y Control de la Diabetes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Haydee Rodríguez Consultorio particular, Quilmes, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Gustavo Tomás Díaz Gerevini Universidad Nacional de Córdoba (UNC), Investigador del Instituto de Biología Celular (UNC), Córdoba, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v58i1Sup.762

Palabras clave:

adulto mayor, equipo de salud, abordaje terapéutico

Resumen

El desarrollo de la civilización se asocia con un incremento en la edad de la población. Hoy en Argentina el adulto mayor (AM: persona de 65 años o más) varón tiene una expectativa de vida de 76 años y la mujer de 80 años, lo que representa el 15% del porcentaje de la población en los grandes centros urbanos. Se estima que el porcentaje de AM con diabetes mellitus (DM) es entre el 20-30%. Esta patología, sus comorbilidades y complicaciones (en especial cardiovasculares, infecciosas, cognitivas y oncológicas) llaman a un esfuerzo del equipo de salud y, en especial, de las personas dedicadas a este grupo etario.

Es importante un enfoque multidisciplinario, adaptado a las circunstancias de la persona y su situación sociocultural y económica, orientando los recursos de prevención primaria, secundaria y terciaria.

Frente al cambio constante, actualmente se requiere la participación del equipo de salud para brindar respuestas a soluciones donde el control metabólico, cardiovascular, cognitivo y de la movilidad tiendan a mantener la independencia funcional de la persona a fin de priorizar la seguridad de las técnicas diagnósticas y terapéuticas en un marco de diálogo y acuerdos.

Biografía del autor/a

Ana Lía Cagide, Centro de Endocrinología y Diabetes Dr. Gutman, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica especialista en Endocrinología y especializada en Diabetes

Isabel Cavani, Universidad de Buenos Aires (UBA), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Prof. Médica especialista en Diabetes, Directora del Departamento de Docencia e Investigación, Hospital Sirio Libanés, Docente de la Facultad de Ciencias Médicas

Teresa Cavani, Universidad de Buenos Aires (UBA), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Prof. Médica Endocrinóloga, Servicio de Diabetes, Hospital Británico, Docente de la Facultad de Ciencias Médicas

Héctor Cutuli, Hospital Bocalandro, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médico especialista en Nutrición y Diabetes, Jefe del Servicio de Clínica Médica

Paola Finocchietto, Universidad de Buenos Aires (UBA), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Prof. Doctora en Medicina, especialista en Medicina Interna y especializada en Diabetes, Hospital de Clínicas Gral. José de San Martín, Servicio de Diabetes de Medicus, Docente de la Facultad de Ciencias Médicas

Mónica González, Hospital de la Provincia de Corrientes, Corrientes, Argentina

Médica especializada en Clínica Médica, Geriatría y Diabetes, Directora del Hospital de la Provincia de Corrientes

Mario Pisarenco, Residencia Estancia del Sol para Adultos Mayores, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médico especializado en Clínica Médica, Geriatría y Diabetes, Director de la Residencia Estancia del Sol para Adultos Mayores

Lucía Poggio, Programa Nacional de Prevención y Control de la Diabetes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica consultora experta en Diabetes, Ministerio de Salud de la Nación

Haydee Rodríguez, Consultorio particular, Quilmes, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médica especializada en Clínica Médica, Diabetes y Geriatría

Gustavo Tomás Díaz Gerevini, Universidad Nacional de Córdoba (UNC), Investigador del Instituto de Biología Celular (UNC), Córdoba, Argentina

Prof. Doctor en Medicina, especialista en Geriatría, Medicina Familiar y experto en Diabetes, Magíster en Gerontología, Coordinador del Comité de Gerontología, Sociedad Argentina de Diabetes (SAD), Docente de la Facultad de Ciencias Médicas

Citas

I. Rudnicka E, Napierała P, Podfigurna A, Męczekalski B, Smolarczyk R, Grymowicz M. The World Health Organization (WHO) approach to healthy ageing. Maturitas 2020;139:6-11.

II. Bautmans I, Knoop V, Amuthavalli-Thiyagarajan J, Maier AB, Beard JR, Freiberger E, Belsky D, Aubertin-Leheudre M, Mikton C, Cesari M, Sumi Y, Diaz T, Banerjee A; WHO Working Group on Vitality Capacity. WHO working definition of vitality capacity for healthy longevity monitoring. Lancet Healthy Longev 2022 ;3(11):e789-e796.

III. Censo República Argentina 2022. Disponible en: https://censo.gob.ar.

IV. Akhter S. Low to no cost remedies for the management of diabetes mellitus; global health concern. J Diabetes Metab Disord 2021;20(1):951-962.

V. Tomic D, Shaw JE, Magliano DJ. The burden and risks of emerging complications of diabetes mellitus. Nat Rev Endocrinol 2022;18(9):525-539.

VI. Munshi MN, Meneilly GS, Rodríguez-Mañas L, Close KL, Conlin PR, Cukierman-Yaffe T, Forbes A, Ganda OP, Kahn CR, Huang E, Laffel LM, Lee CG, Lee S, Nathan DM, Pandya N, Pratley R, Gabbay R, Sinclair AJ. Diabetes in ageing: pathways for developing the evidence base for clinical guidance. Lancet Diabetes Endocrinol 2020;8(10):855-867.

VII. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Older adults: Standards of Care in Diabetes 2024.Diabetes Care 2024;47 (Supp1):S244-S257.

VIII. Doucet J, Gourdy P, Meyer L, Benabdelmoumene N, Bourdel-Marchasson I. Management of glucose-lowering therapy in older adults with type 2 diabetes: challenges and opportunities. Clin Interv Aging 2023;18:1687-1703.

IX. Cuarta Encuesta Nacional de Factores de Riesgo. Resultados definitivos. Octubre de 2019. Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC). Secretaría de Gobierno de Salud de la Nación. Disponible en: https://www.indec.gob.ar/ftp/cuadros/publicaciones/enfr_2018_resultados_definitivos.pdf.

X. LeRoith D, Biessels GJ, Braithwaite SS, Casanueva FF, Draznin B, Halter JB, Hirsch IB, McDonnell ME, Molitch ME, Murad MH, Sinclair AJ. Treatment of diabetes in older adults. An Endocrine Society Clinical Practice Guideline. J Clin Endocrinol Metab 2019;104(5):1520-1574.

XI. Blonde L, Umpierrez GE, Reddy SS, McGill JB, Berga SL, et al. American Association of Clinical Endocrinology Clinical Practice Guideline: developing a diabetes mellitus comprehensive care plan-2022 update. Endocr Pract 2022;28(10):923-1049.

XII. Chawla R, Madhu SV, Makkar BM, Ghosh S, Saboo B, Kalra S; RSSDI-ESI Consensus Group. RSSDI-ESI Clinical Practice Recommendations for the Management of Type 2 Diabetes Mellitus 2020. Indian J Endocrinol Metab 2020 ;24(1):1-122.

XIII. Díaz-Gerevini GT, Iglesias-Marichal I, Avila MB, Reartes G, et al. Adulto mayor con diabetes. Recomendaciones para el equipo de salud en el abordaje del adulto mayor. Ed. Académica Española. República de Moldavia;2021.

XIV. Morris RL, Giles S, Campbell S. Involving patients and carers in patient safety in primary care. A qualitative study of a co-designed patient safety guide. Health Expect. 2023;26 (2):630-639.

XV. Rolfson DB, Majumdar SR, Tsuyuki RT, Tahir A, Rockwood K. Validity and reliability of the Edmonton Frail Scale. Age Ageing 2006;35(5):526-9.

XVI. Bandeen-Roche K, Seplaki CL, Huang J, et al. Frailty in older adults: a nationally representative profile in the United States. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2015;70:1427–1434.

XVII. Díaz-Gerevini GT, Repossi G, Dain A, Das UN, Eynard AR. Cognitive and motor perturbations in elderly longstanding subjects with diabetes mellitus. Nutrition 2014; 30:628-35.

XVIII. Díaz G, Repossi G, Szafryk de Mereshian P. Encefalopatía diabética de la biología celular a la clínica (bases fisiopatológicas y propuestas terapéuticas no farmacológicas). Editorial de la Universidad Nacional de Córdoba, Argentina; 2021.

XIX. Kim MJ, Fritschi C. Relationships between cognitive impairment and self-management in older adults with type 2 diabetes. An integrative review. Res Gerontol Nurs 2021;14(2):104-112.

XX. Folstein M, Folstein SE, McHugh PR. “Mini-mental state” a practical method for grading the cognitive state of patients for the clinician. Journal of Psychiatric Research 1975;12(3):189-198.

XXI. Gadisa DA, Gebremariam ET, Yimer G, Deresa Urgesa E. Attitudes of older adult patients and caregivers towards deprescribing of medications in Ethiopia. Clin Interv Aging 2023;18:1129-1143.

XXII. Markle-Reid M, Ploeg J, Fraser KD, Fisher KA, Akhtar-Danesh N, et al. The ACHRU-CPP versus usual care for older adults with type-2 diabetes and multiple chronic conditions and their family caregivers: study protocol for a randomized controlled trial. Trials 2017;18(1):55.

XXIII. Cagide AL, Méndez J, Costa L, De Feo H, González M, et al. Aspectos clínicos y terapéuticos en adultos mayores con diabetes atendidos por médicos con formación diabetológica. Resúmenes del XV Congreso de la Asociación Latinoamericana de Diabetes. Cancún, México. Noviembre 2013.

XXIV. Brands MR, Gouw SC, Beestrum M, Cronin RM, Fijnvandraat K, Badawy SM. Patient-centered digital health records and their effects on health outcomes: systematic review. J Med Internet Res 2022;24(12):e43086.

XXV. Makam AN, Nguyen OK. An evidence-based medicine approach to antihyperglycemic therapy in diabetes mellitus to overcome overtreatment. Circulation 2017;135 (2):180-195.

XXVI. Doni K, Bühn S, Weise A, Mann NK, Hess S, Sönnichsen A, Pieper D, Thürmann P, Mathes T. Safety of dipeptidyl peptidase-4 inhibitors in older adults with type 2 diabetes: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Ther Adv Drug Saf 2022 Jan 21;13:20420986211072383.

XXVII. Müller TD, Finan B, Bloom SR, D'Alessio D, Drucker DJ, Flatt PR, Fritsche A, et al. Glucagon-like peptide 1 (GLP-1). Mol Metab 2019;30:72-130.

XXVIII. Davies MJ, Aroda VR, Collins BS, Gabbay RA, Green J, Maruthur NM, Rosas SE, Del Prato S, Mathieu C, Mingrone G, Rossing P, Tankova T, Tsapas A, Buse JB. Management of hyperglycaemia in type 2 diabetes, 2022. A consensus report by the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetol 2022;65(12):1925-1966.

XXIX. Trombara F, Cosentino N, Bonomi A, Ludergnani M, Poggio P, Gionti L, Baviera M, Colacioppo P, Roncaglioni MC, Leoni O, Bortolan F, Agostoni P, Genovese S, Marenzi G. Impact of chronic GLP-1 RA and SGLT-2I therapy on in-hospital outcome of diabetic patients with acute myocardial infarction. Cardiovasc Diabetol 2023;22 (1):26.

XXX. Canivell S, Mata-Cases M, Vlacho B, Gratacòs M, Real J, Mauricio D, Franch-Nadal J. How many patients with type 2 diabetes meet the inclusion criteria of the cardiovascular outcome trials with SGLT2 inhibitors? Estimations from a population database in a Mediterranean Area. J Diabetes Res 2019;2019:2018374.

XXXI. Abdelmasih R, Abdelmaseih R, Thakker R, Faluk M, Ali A, Alsamman MM, Hasan SM. Update on the cardiovascular benefits of sodium-glucose co-transporter-2 inhibitors: mechanism of action, available agents and comprehensive review of literature. Cardiol Res 2021;12(4):210-218.

XXXII. Song J, Li X, Ni J. A Role for sodium-glucose cotransporter 2 inhibitors in the treatment of chronic kidney disease. A mini review. Kidney Blood Press Res 2023;48(1):599-610.

XXXIII. Hermann M, Heimro LS, Haugstvedt A, Hernar I, Sigurdardottir AK, Graue M. Hypoglycaemia in older home-dwelling people with diabetes- a scoping review. BMC Geriatr 2021;21(1):20.

XXXIV. Lee AK, Lee CJ, Huang ES, Sharrett AR, Coresh J, Selvin E. Risk factors for severe hypoglycemia in black and white adults with diabetes: the Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) study. Diabetes Care 2017;40:1661-1667.

XXXV. Cheng AYY, Wong J, Freemantle N, Acharya SH, Ekinci E. The safety and efficacy of second-generation basal insulin analogues in adults with type 2 diabetes at risk of hypoglycemia and use in other special populations. A narrative review. Diabetes Ther 2020;11(11):2555-2593.

XXXVI. Neumann-Podczaska A, Tobis S, Antimisiaris D, Mossakowska M, Puzianowska-Kuznicka M, Chudek J, Wierucki L, Merks P, Wizner B, Sobieszczanska M, Niemir ZI, Kaczmarek B, Wieczorowska-Tobis K. Polypharmacy in Polish older adult population. A cross-sectional study. Results of the PolSenior Project. Int J Environ Res Public Health 2022;19(3):1030.

XXXVII. Hirsch JD, Bounthavong M, Arjmand A, Ha DR, Cadiz CL, Zimmerman A, Ourth H, Morreale AP, Edelman SV, Morello CM. Estimated cost-effectiveness, cost denefit, and risk reduction associated with an endocrinologist-pharmacist diabetes intense medical management "tune-uUp" Clinic J Manag Care Spec Pharm 2017;23(3):318-326.

XXXVIII. Tamura Y, Omura T, Toyoshima K, Araki A. Nutrition management in older adults with diabetes. A review on the importance of shifting prevention strategies from metabolic syndrome to frailty. Nutrients 2020;12(11):3367.

XXXIX. Madlala SS, Hill J, Kunneke E, Kengne AP, Peer N, Faber M. Dietary diversity and its association with nutritional status, cardiometabolic risk factors and food choices of adults at risk for type 2 diabetes mellitus in Cape Town, South Africa. Nutrients 2022;14(15):3191.

XL. Díaz Gerevini GT, Quiroga P, López C, Repossi G. Presentación del trabajo: Desarrollo de un programa de actividad física preventivo (Programa Harmony) en adultos mayores. Instituto de Biología Celular, FCM, UNC. Cátedra de Biología Celular, Histología y Embriología. Facultad de Ciencias Médicas UNC y la Fundación Grupo Amigos de los Diabéticos de Villa Carlos Paz. Jornada de Investigación Científica de la Facultad de Ciencias Médicas 19 de octubre 1917.

XLI. Chang CH, Kuo CP, Huang CN, Hwang SL, Liao WC, Lee MC. Habitual physical activity and diabetes control in young and older adults with type II diabetes. A longitudinal correlational study. Int J Environ Res Public Health 2021;18(3):1330.

XLII. Park SW, Goodpaster BH, Strotmeyer ES, et al. Decreased muscle strength and quality in older adults with type 2 diabetes: the Health, Aging, and Body Composition study. Diabetes 2006;55:1813-1818.

XLIII. Avilés-Santa ML, Monroig-Rivera A, Soto-Soto A, Lindberg NM. Current state of diabetes mellitus prevalence, awareness, treatment, and control in Latin America: challenges and innovative solutions to improve health outcomes across the continent. Curr Diab Rep 2020;20(11):62.

XLIV. Cross AJ, Elliott RA, Petrie K, Kuruvilla L, George J. Interventions for improving medication-taking ability and adherence in older adults prescribed multiple medications. Cochrane Database Syst Rev 2020;5(5):CD012419.

XLV. Schmitt A, Gahr A, Hermanns N, Kulzer B, Huber J, Haak T. The Diabetes Self-Management Questionnaire (DSMQ): development and evaluation of an instrument to assess diabetes self-care activities associated with glycaemic control. Health Qual Life Outcomes 2013;11:138.

XLVI. Avilés-Santa ML, Monroig-Rivera A, Soto-Soto A, Lindberg NM. Current state of diabetes mellitus prevalence, awareness, treatment, and control in Latin America: challenges and innovative solutions to improve health outcomes across the continent. Curr Diab Rep 2020;20(11):62

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Publicado

01-04-2024

Cómo citar

Cagide, A. L., Cavani, I., Cavani, T., Cutuli, H., Finocchietto, P., González, M., Pisarenco, M., Poggio, L., Rodríguez, H., & Díaz Gerevini, G. T. (2024). Comité de Gerontología. Abordaje clínico terapéutico del adulto mayor con diabetes mellitus. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 58(1Sup), 28–32. https://doi.org/10.47196/diab.v58i1Sup.762

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