Recomendaciones de vacunación para adultos con diabetes mellitus

Autores/as

  • Carla Musso Sociedad Argentina de Diabetes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Juliana Mociulsky Sociedad Argentina de Diabetes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Florencia Aranguren Sociedad Argentina de Diabetes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Corina Debiaggi Sociedad Argentina de Diabetes, Rafaela, Santa Fe, Arrgentina
  • Víctor Commendatore Sociedad Argentina de Diabetes, Paraná, Entre Ríos, Argentina
  • Miriam Rozenek Sociedad Argentina de Infectología, Ciudad Autónoma de Buenas Aires, Argentina
  • Francisco Nacinovich Sociedad Argentina de Infectología, Ciudad Autónoma de Buenas Aires, Argentina
  • Daniel Stecher Sociedad Argentina de Infectología, Ciudad Autónoma de Buenas Aires, Argentina
  • Florencia Cahn Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Analía Urueña Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Antonieta Cayre Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología, Chaco, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v60i2.1360

Palabras clave:

vacunas, diabetes mellitus, infección

Resumen

Introducción: la diabetes mellitus (DM) es una enfermedad crónica que aumenta la vulnerabilidad a infecciones debido a alteraciones inmunológicas. Estas recomendaciones  subrayan la importancia de la vacunación para reducir la morbilidad y mortalidad en esta población.

Objetivos: establecer recomendaciones específicas sobre qué vacunas administrar, a quiénes y en qué momento, con el fin de prevenir o mitigar infecciones comunes en adultos con DM.

Materiales y métodos: se convocó a un grupo de expertos en diabetes e infectología (Sociedad Argentina de Diabetes, Sociedad Argentina de Infectología y Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología) que realizó una revisión exhaustiva de la literatura científica y de los lineamientos locales e internacionales actualizados para elaborar recomendaciones basadas en evidencia orientadas al equipo de salud. Se designó un responsable diferente a los autores para compilar la información.

Resultados: estas recomendaciones abordaron aspectos sobre vacunas esenciales: influenza, neumococo, hepatitis B, virus del papiloma humano y herpes zóster, entre otras. Se analizaron las interacciones entre obesidad, control metabólico y riesgo de infecciones, y se enfatizó la relación entre el control glucémico y la incidencia/severidad de las infecciones.

Conclusiones: la vacunación juega un papel fundamental, no solo en la prevención de enfermedades infecciosas, sino también en la mitigación de los riesgos cardiovasculares y otras complicaciones. Se recomienda integrar estrategias para mejorar la adherencia a la vacunación en personas con DM.

Biografía del autor/a

Carla Musso, Sociedad Argentina de Diabetes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica Endocrinóloga, Coordinadora de Diabetes, Fundación Favaloro

       

Juliana Mociulsky, Sociedad Argentina de Diabetes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica Endocrinóloga, Directora del Centro de Obesidad, Diabetes y Nutrición (CODYN)

     

Florencia Aranguren, Sociedad Argentina de Diabetes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Directora de la Diplomatura en Riesgo Cardiometabólico y Renal, Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales (UCES), Directora del curso de Actualización en Enfermedad Renal

       

Corina Debiaggi, Sociedad Argentina de Diabetes, Rafaela, Santa Fe, Arrgentina

Medica especialista en Clínica Médica y en Endocrinología, Consultorio Mains Bleues

     

Víctor Commendatore, Sociedad Argentina de Diabetes, Paraná, Entre Ríos, Argentina

Director de la Maestría en Diabetes, Sociedad Argentina de Diabetes-Universidad Nacional del Nordeste (SAD-UNNE)

 

Miriam Rozenek, Sociedad Argentina de Infectología, Ciudad Autónoma de Buenas Aires, Argentina

Médica especialista en Geriatría e Infectología, Sección Geriatría, Hospital Italiano

             

Francisco Nacinovich, Sociedad Argentina de Infectología, Ciudad Autónoma de Buenas Aires, Argentina

Médico Infectólogo, Jefe de la Sección Infectología, Instituto Cardiovascular de Buenos Aires

   

Daniel Stecher, Sociedad Argentina de Infectología, Ciudad Autónoma de Buenas Aires, Argentina

Médico especialista en Infectología, Hospital de Clínicas José de San Martín

   

Florencia Cahn, Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica especialista en Clínica Médica y en Enfermedades Infecciosas, Fundación Huésped

   

Analía Urueña, Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica Infectóloga, Universidad ISALUD

           

Antonieta Cayre, Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología, Chaco, Argentina

Directora de Epidemiología, Ministerio de Salud de Chaco

       

Citas

I. Commendatore V, Faingold C, Fenili C, et al. Opiniones y recomendaciones de la Sociedad Argentina de Diabetes. Glucemia en ayunas alterada: ¿es oportuno utilizar el punto de corte en 100 mg/dl en Argentina? Rev Soc Arg Diab 2023;57(1):9-19. doi:10.47196/diab.v57i1.676.

II. Elsayed NA, Aleppo G, Aroda VR, et al. 2. Classification and diagnosis of diabetes: Standards of Care in Diabetes-2023. Diabetes Care. 2023;46(Suppl 1):S19-S40. doi:10.2337/DC23- S002

III. Inaishi J, Saisho Y. Beta-cell mass in obesity and type 2 diabetes, and its relation to pancreas fat: a mini-review. Nutrients. 2020;12(12):3846. doi:10.3390/nu12123846.

IV. Pearson ER. Type 2 diabetes: a multifaceted disease. Diabetologia. 2019;62(7):1107-1112. doi:10.1007/S00125-019-4909-Y

V. Shauly-Aharonov M, Shafrir A, Paltiel O, et al. Both high and low pre-infection glucose levels associated with increased risk for severe COVID-19. New insights from a population-based study. PLoS One. 2021;16(7). doi:10.1371/JOURNAL.PONE.0254847.

VI. McAlister FA, Majumdar SR, Blitz S, Rowe BH, Romney J, Marrie TJ. The relation between hyperglycemia and outcomes in 2,471 patients admitted to the hospital with community-acquired pneumonia. Diabetes Care. 2005;28(4):810-815. doi:10.2337/DIACARE.28.4.810.

VII. Wang Q, Fang P, He R, et al. O-GlcNAc transferase promotes influenza A virus-induced cytokine storm by targeting interferon regulatory factor-5. Sci Adv. 2020;6(16). doi:10.1126/SCIADV.AAZ7086

VIII. Cummings DE, Schwartz MW. Genetics and pathophysiology of human obesity. Annu Rev Med. 2003;54:453-71. doi:10.1146/annurev.med.54.101601.152403.

IX. Ministerio de Salud y Desarrollo Social, Ministerio de Hacienda, Instituto Nacional de Estadísticas y Censos República Argentina. Cuarta Encuesta Nacional de Factores de Riesgo 2019. Disponible en: www.indec.gob.ar/indec/web/Calendario-Fecha-0.

X. Knapp S. Diabetes and infection: is there a link? A mini-review. Gerontology. 2013;59(2):99-104. doi:10.1159/000345107

XI. American Diabetes Association Professional Practice Committee, ElSayed NA, Aleppo G, et al. Diagnosis and classification of diabetes: Standards of Care in Diabetes-2024. Diabetes Care. 2024;47(Suppl 1):S20-S42. doi:10.2337/dc24-S002.

XII. Fisher-Hoch SP, Mathews CE, Mccormick JB. Obesity, diabetes and pneumonia: the menacing interface of non-communicable and infectious diseases. Trop Med Int Health. 2013;18(12):1510- 1519. doi:10.1111/TMI.12206.

XIII. Hulme KD, Gallo LA, Short KR. Influenza virus and glycemic variability in diabetes: a killer combination? Front Microbiol. 2017;8. doi:10.3389/FMICB.2017.00861.

XIV. Leung CC, Lam TH, Chan WM, et al. Diabetic control and risk of tuberculosis: a cohort study. Am J Epidemiol. 2008;167(12):1486-1494. doi:10.1093/AJE/KWN075.

XV. Rayfield EJ, Ault MJ, Keusch GT, Brothers MJ, Nechemias C, Smith H. Infection and diabetes: the case for glucose control. Am J Med. 1982;72(3):439-450. doi:10.1016/0002-9343(82)90511-3.

XVI. Merzon E, Green I, Shpigelman M, et al. Haemoglobin A1c is a predictor of COVID‐19 severity in patients with diabetes. Diabetes Metab Res Rev. 2020;37(5):e3398. doi:10.1002/DMRR.3398.

XVII. Numaguchi R, Kurajoh M, Hiura Y, et al. Glycated hemoglobin level on admission associated with progression to severe disease in hospitalized patients with non‐severe coronavirus disease 2019. J Diabetes Investig. 2022;13(10):1779. doi:10.1111/JDI.13845.

XVIII. Jackson SL, Woodruff RC, Nagavedu K, et al. Association between hypertension and diabetes control and COVID-19 severity: National Patient-Centered Clinical Research Network, United States, March 2020 to February 2022. J Am Heart Assoc. 2023;12(21):e030240. doi:10.1161/JAHA.122.030240.

XIX. Pan BL, Chou CP, Huang KS, Bin PJ, Luo KH, Chuang HY. The pattern of hemoglobin A1c trajectories and risk of herpes zoster infection: a follow-up study. Int J Environ Res Public Health. 2022;19(5):2646. doi:10.3390/ijerph19052646.

XX. Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC), Ministerio de Salud de la Nación. Tercera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo para Enfermedades No Transmisibles: resultados definitivos. Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación; 2015. Disponible en: https://biblioteca.indec.gob.ar/bases/minde/ENFR_2013.pdf.

XXI. Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación, Dirección Nacional de Promoción de la Salud y Control de Enfermedades No Transmisibles, Dirección Nacional de Maternidad, Infancia y Adolescencia. 2.ª Encuesta Nacional de Nutrición y Salud (ENNyS 2): indicadores priorizados. Buenos Aires: Ministerio de Salud y Desarrollo Social de la Nación; 2019

XXII. Fundación Huésped. Estudio sobre actitudes, barreras y prácticas en relación con la vacunación en residentes de la Argentina: informe final. Buenos Aires: Fundación Huésped; 2022. Disponible en: https://save.org.ar/wp-content/uploads/2022/04/Informe-sobre-vacunacion-Argentina.pdf.

XXIII. Sociedad Argentina de Infectología SADI. Recomendaciones Comisión de Vacunas; 2023. Disponible en: https://www.sadi.org.ar/publicaciones/1615-recomendaciones-comision-de-vacunas.

XXIV. Rodrigues CMC, Plotkin SA. Impact of vaccines: health, economic and social perspectives. Front Microbiol. 2020;11:1526. doi:10.3389/fmicb.2020.01526.

XXV. Rademacher J, Therre M, Hinze CA, Buder F, Böhm M, Welte T. Association of respiratory infections and the impact of vaccinations on cardiovascular diseases. Eur J Prev Cardiol. 2024;31(7):877-888. doi:10.1093/EURJPC/ZWAE016

XXVI. Vázquez H, et al. Recomendaciones de vacunación antigripal en adultos y niños. Actualización 2024. Comisión de Vacunas. Sociedad Argentina de Infectología, 2024. Disponible en: https://www.sadi.org.ar/publicaciones/1760-recomendaciones-de-vacunacion-antigripal-enadultosy-ninos-actualizacion-2024.

XXVII. Bonvehí P, et al. Recomendaciones para la vacunación antineumocócica. Comisión de Vacunas. Sociedad Argentina de Infectología, 2024. Disponible en: https://www.sadi.org.ar/publicaciones/1755recomendacion-de-vacunacion-contra-neumococo

XXVIII. Ministerio de Salud de la Nación. Lineamientos técnicos y manual de vacunación antineumocócica conjugada de 20 serotipos en mayores de 5 años. Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación; 2024

XXIX. Ministerio de Salud de la Nación. Lineamientos técnicos y manual de vacunación contra el virus del papiloma humano (VPH): dosis única, vacuna nonavalente. Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación; 2024.

XXX. Savic M, Penders Y, Shi T, Branche A, Pirçon JY. Respiratory syncytial virus disease burden in adults aged 60 years and older in high-income countries: A systematic literature review and meta analysis. Influenza Other Respir Viruses. 2023;17(1). doi:10.1111/IRV.13031

XXXI. Walsh EE, Pérez Marc G, Zareba AM, et al. Efficacy and safety of a bivalent RSV prefusion F vaccine in older adults. N Engl J Med. 2023;388(16):1465-1477. doi:10.1056/NEJMOA2213836

XXXII. Papi A, Ison MG, Langley JM, et al. Respiratory syncytial virus prefusion F protein vaccine in older adults. N Engl J Med. 2023;388(7):595-608. doi:10.1056/NEJMOA2209604.

XXXIII. Sociedad Argentina de Vacunología y Epidemiología, Sociedad Argentina de Infectología, Sociedad Argentina de Pediatría, et al. Vacunación contra el virus sincicial respiratorio en todas las etapas de la vida: logros, propuestas, desafíos. 2024. Disponible en: https://save.org.ar/wp-content/uploads/2024/10/Documento-de-consenso-vacuna-contra-VSR-en-todas-las-etapas-de-la-vida_sept24.pdf.

XXXIV. Ministerio de Salud de la Nación. Manual de vacunación: vacuna Comirnaty monovariante Ómicron XBB.1.5 (vacuna COVID-19, Pfizer monovariante). Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación; 2024. Disponible en: https://www.argentina.gob.ar/coronavirus/vacuna/.

XXXV. Ministerio de Salud de la Nación, Dirección de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles. Manual para vacunadores: Spikevax bivariante original/Ómicron BA.4-5 (vacuna COVID-19 ARNm, Moderna bivariante) y Comirnaty bivariante/Ómicron BA.4-5 (vacuna COVID-19 ARNm, Pfizer bivariante). Campaña nacional de vacunación COVID-19. Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación; 2023.

XXXVI. Ministerio de Salud de la Nación. Lineamientos técnicos y manual de vacunación: vacuna tetravalente contra el dengue. Buenos Aires: Ministerio de Salud de la Nación; 2024.

XXXVII. Sociedad Argentina de Infectología, Sociedad Latinoamericana de Medicina del Viajero. Documento sobre vacunas para la prevención del dengue desarrollado en conjunto por SADI y SLAMVI. Buenos Aires; 2023. Disponible en: https://www.sadi.org.ar/publicaciones/1723-documento-sobre-vacunas-para-la-prevencion-del-dengue-desarrollado-en-conjunto-por-sadi-y-slamvi.

XXXVIII. Bonvehí P, Castellano V, Sosa N, et al. Seguridad de la vacuna para dengue TAK-003 en centros de vacunación privados: resultados de la vigilancia pasiva. Medicina (B Aires). 2024;84(5):852-859. doi:10.3939/medicina.8405

XXXIX. Bonvehí P, et al. Recomendaciones 2023 de vacunación contra el herpes zóster. Comisión de Vacunas, Sociedad Argentina de Infectología (SADI). Buenos Aires; 2023. Disponible en: https://www.sadi.org.ar/publicaciones/1613-recomendaciones-2023-de-vacunacion-contra-el-herpes-zoster.

XL. Vázquez H, et al. Recomendación VPH: información clave. Comisión de Vacunas, Sociedad Argentina de Infectología (SADI). Buenos Aires; 2024. Disponible en: https://www.sadi.org.ar/publicaciones/1754-recomendacion-de-vacunacion-contra-el-virus-del-papiloma-humano-vph.

Descargas

Publicado

29-07-2026

Número

Sección

Recomendaciones