Capítulo 8: Calcio-fósforo y anemia en diferentes estadios de la enfermedad renal crónica

Autores/as

  • Jimena Soutelo Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Elisa del Valle Instituto de Investigaciones Metabólicas, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Liliana Andrade Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Gustavo Laham Centro de Educación Medica e investigaciones Clínicas (CEMIC), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Daniela Wojtowicz Centro de Enfermedades Renales e Hipertensión (CEREHA S.A.), Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Andrea Sanmartino Consultorio externos Swiss Medical, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Marcelo Serrano Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v58i2Sup.791

Palabras clave:

metabolismo óseo mineral, diabetes mellitus, enfermedad renal crónica

Resumen

Las alteraciones del metabolismo óseo mineral (MOM) comienzan desde las primeras etapas de la ERC y favorecen no solo el desarrollo de la enfermedad ósea, sino también predispone a la aparición de calcificaciones vasculares (CVa) y de tejidos blandos, enfermedad CV y fracturas óseas, por lo que prevenir o retrasar la progresión de las complicaciones MOM relacionadas con la ERC es esencial para reducir la morbilidad y mortalidad de estos pacientes. Los cambios en los parámetros bioquímicos del MOM deberían evaluarse a partir del estadio (E) 3 ajustando la frecuencia según la progresión a E más avanzados.

El diagnóstico de laboratorio de MOM-ERC incluye la cuantificación del calcio sérico (Ca), fosfato (P), paratohormona (PTH), calcidiol, fosfatasa alcalina (FA) (total e isoenzima ósea) y el estado ácido-base, junto con otros parámetros séricos y urinarios utilizados de forma rutinaria en el seguimiento de pacientes con ERC. Aunque se ha avanzado mucho en los mecanismos implicados en el rol de FGF23/Klotho, su utilidad en la práctica clínica habitual aún es muy limitada.                        

No se recomienda la medición de la densidad mineral ósea (DMO) de forma rutinaria y solo debería indicarse en casos individualizados.

Biografía del autor/a

Jimena Soutelo, Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica especialista en Endocrinología, Médica de Planta Servicio de Endocrinología

Elisa del Valle, Instituto de Investigaciones Metabólicas, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica especialista en Nefrología y Osteología, Médica del Instituto de Investigaciones Metabólicas

Liliana Andrade, Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Especialista en Clínica Médica y Nefrología

Gustavo Laham, Centro de Educación Medica e investigaciones Clínicas (CEMIC), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico especialista en Nefrología, Sección Nefrología, Departamento de Medicina Interna

Daniela Wojtowicz, Centro de Enfermedades Renales e Hipertensión (CEREHA S.A.), Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médica especialista en Nefrología y Medio Interno, Hospital de Alta Complejidad en Red El Cruce Dr. Néstor Carlos Kirchner, S.A.M.I.C., Servicio de Trasplante de Órganos Sólidos

Andrea Sanmartino, Consultorio externos Swiss Medical, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica especialista en Nefrología, Directora Médica Unidad de Diálisis, staff Fundación Favaloro

Marcelo Serrano, Hospital Churruca Visca, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico especialista en Nefrología, Médico de Planta, Servicio de Nefrología

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Publicado

02-05-2024

Cómo citar

Soutelo, J., del Valle, E., Andrade, L., Laham, G., Wojtowicz, D., Sanmartino, A., & Serrano, M. (2024). Capítulo 8: Calcio-fósforo y anemia en diferentes estadios de la enfermedad renal crónica. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 58(2Sup), 44–53. https://doi.org/10.47196/diab.v58i2Sup.791

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