Calidad de vida y prestaciones en salud en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 según región geográfica en Argentina
DOI:
https://doi.org/10.47196/diab.v53i3.160Palabras clave:
diabetes mellitus tipo 2, adulto, adherencia al tratamiento, calidad de vida, prestación de atención en saludResumen
Introducción: la adherencia al tratamiento de la diabetes mellitus tipo 2 (DM2) en el adulto es un tema complejo y multifactorial que aúna aspectos propios de la enfermedad como no propios, los cuales impactan en la calidad de vida. En Argentina se presentan grandes dificultades al costear la totalidad del tratamiento de la enfermedad. El impacto del ingreso sobre el gasto en salud en DM2 es mayor para los niveles más bajos de ingresos.
Objetivos: analizar en adultos con DM2 en Argentina diferencias en variables de calidad de vida y objetivos metabólicos según regiones geográficas y prestación en salud; conocer el gasto de bolsillo en salud y los costos en salud vinculados a DM2; establecer la asociación entre el gasto de bolsillo con variables socioeconómicas y el cumplimiento de los objetivos metabólicos.
Materiales y métodos: sobre ocho regiones geográficas de la República Argentina se incluyeron 1.520 pacientes adultos con DM2 y se los clasificó según prestación en salud (sin prestación, con prestación o jubilados). Se aplicó cuestionario validado autorreferido.
Resultados: se encontraron diferencias significativas por región geográfica para jubilación prematura por DM2, pérdida de percepción de calidad de vida y cumplimiento de los objetivos metabólicos. Se encontró significancia estadística del gasto de bolsillo con la presencia de subsidio familiar, la jubilación prematura por DM2 y el cumplimiento de los objetivos metabólicos.
Conclusiones: se observó disparidad entre las variables de calidad de vida, el gasto en salud y la percepción de subsidios.
Citas
Honorable Congreso de la Nación Argentina, 1998. Ley
Nº 23.753. Decreto reglamentario 1271. Ley Nacional de protección al diabético. Programa de divulgación sanitaria (Internet) 1998. Citado en 2014. Disponible en: www.diabetes.org.ar/espacio-para-la-comunidad/articulos-de-interes.
Honorable Congreso de la Nación Argentina (Internet) 2013. Ley 26.914. Boletín Oficial 27/12/2013. Citado en 2014. Disponible en: http://www.diabetes.org.ar/docs/Ley_26.914_modificacion_Ley_23.753.pdf.
Ministerio de Salud de la Nación. Resolución 201/2002. Programa Médico Obligatorio de Emergencia (PMOE) integrado por el conjunto de prestaciones básicas esenciales garantizadas por los agentes del Seguro de Salud (Internet) 2004. Citado en marzo 2015. Disponible en: http://www.sssalud.gov.ar/normativas/consulta/000595.pdf.
Poder Ejecutivo Nacional. Normas de provisión de medicamentos e insumos para personas con diabetes mellitus. Anexo 1 (Internet) 2018. Citado en 2018. Disponible en: http://www.cofa.org.ar/wp-content/uploads/2018/11/ANEXO-I.pdf.
Gagliardino JJ. Prevención en diabetes: evidencias epidemiológicas y económicas para la toma de decisiones. Simposio 2008. Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes 2009; 43(1):5-6.
Gagliardino JJ, Olivera E, Barragán H, Puppo R. A simple economic evaluation model for selecting diabetes health care strategies. Diabetic Medicine 1993; 10 (4):351-354.
Ministerio de Salud de la Nación. Segunda Encuesta Nacional de Factores de Riesgo para Enfermedades No Trasmisibles. Ministerio de Salud de la Nación Argentina 2009. Disponible en: http://www.bvs.org.ar/pdf/enfr2009.pdf.
Rozenfeld Y, Hunt JS, Plauschinat C, Wong KS. Oral antidiabetic medication adherence and glycemic control in managed care. Am J Manag Care 2008; 14:71-5.
Bernard DM, Banthin, JS, Encinosa, WE. Health care expenditure burdens among adults with diabetes in 2001. Med Care 2006; 44(3):210-5.
Ministerio de Salud de la Nación. Tercera Encuesta Nacional de Factores de Riesgo, 2013. Internet 2015. Citado en 2015. Disponible en: http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000000544cnt2015_09_04_encuesta_nacional_factores_riesgo.pdf.
OMS, 2004. Adherencia a los tratamientos a largo plazo: pruebas para la acción. Ginebra. Internet 2004. Citado en 2015. Disponible en: http://www.paho.org/Spanish/AD/DPC/NC/nc-adherencia.html a largo plazo.
Linari MA. Factores que se asocian a la adherencia al tratamiento en diabetes mellitus tipo 2 en adultos del Gran Buenos Aires pertenecientes a la Unión Obrera Metalúrgica seccional, Vicente López, durante 2013. Tesis de Maestría en EpidemiologÍa, Gestión y Políticas de Salud. Universidad Nacional de Lanús, 2015. Recuperado a partir de: http:www.unla.edu.ar/index.php/servicios-de-la-biblioteca.
Alvariñas J. Adherencia al tratamiento y costos en la Sección de Nutrición del Policlínico Bancario en 2001. Documento no publicado al cuidado del autor, 2001. Sección de Nutrición del Policlínico Bancario del Gobierno de la Ciudad de Buenos Aires.
Linari MA, González C, Alvariñas J. Desarrollo y validación de un cuestionario sobre adherencia al tratamiento y costo de bolsillo en pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2. Revista de la Sociedad Argentina de Diabetes. Trabajos presentados en el XVII Congreso Argentino de Diabetes 2010; 44(4): 336-337.
Toobert D, Hampson S, Glasgow R. The summary of diabetes self-care activities measure: results from 7 studies and a revised scale. Diabetes Care 2000; 23(7): 943-950.
Gilleskie DB, Mroz TA. Estimating the effects of covariates on health expenditures. Cambridge, MA, National Bureau of Economic Research, Working Paper: 7942; 2000. Citado por: Basu A, Manning W. Issues for the next generation of health care cost analices. Medical Care 2009; 47(7), Sup.1: S109-S114.
ADA & EASD 2012. Inzucchi SE, Bergenstal RM, Buse JB, Diamant M, Ferrannini E, Nauck M, Peters AL, Tsapas A, Wender R, Matthews DR; American Diabetes Association (ADA); European Association for the Study of Diabetes (EASD). Management of hyperglycemia in type 2 diabetes: a patient centered approach. Position statement of the American Diabetes Association (ADA) and the European Association for the Study of Diabetes (EASD). Diabetes Care 2012; 35(6):1364-79.
Torres AC, Knaul FM. Determinantes del gasto de bolsillo en salud e implicancias para el aseguramiento universal en México. Caleidoscopio de la Salud 2002; 209-225.
American Diabetes Association. Tesis UNLA 2013. American Diabetes Association, 2013. Economic costs of diabetes in the U.S. in 2012. Diabetes Care 2013; 36(4):1033-1046. Disponible en: www.care.diabetesjournals.org/content/36/4/1033.full.
Ortiz-Parada M, Baeza-Rivera MJ. Propiedades psicométricas de una escala para medir apoyo social percibido en pacientes chilenos con diabetes tipo 2. Universitas Psychologica 2011; 10(1).
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