Validación de clasificaciones de pie diabético en Argentina

Autores/as

  • Gabriela Verónica Carro Hospital Nacional Prof. A. Posadas, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Rubén Nicolás Saurral Hospital Municipal de Trauma y Emergencias Dr. Federico Abete, Centro de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Dr. A. Maggio, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Claudia Marcela Issa Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Érica Lorena Witman Establecimiento Asistencial Gobernador Centeno, La Pampa, Argentina
  • José Daniel Braver Hospital de Clínicas José de San Martín, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • María Alejandra Casen Hospital Centro de Salud Zenón Santillán, San Miguel de Tucumán, Tucumán, Argentina
  • Raúl Alejandro David Hospital Alfredo I. Perrupato, San Martín, Mendoza, Argentina
  • Claudio Fabián Dituro Consultorio de Pie Diabético Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA) Junín, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Julio César Torres Hospital Regional de Río Grande, Tierra del Fuego, Argentina
  • Gabriela Silvana Illuminati Centro de Endocrinología y Ria (CER), Neuquén, Argentina
  • Pablo Alterini Hospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, Argentina
  • María Victoria Dicatarina Losada Hospital Sommer, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Florencia Badías Hospital Provincial de Rosario, Santa Fe, Argentina
  • Élida Beatriz Romero Centro de Rehabilitación en Obesidad y Diabetes, Formosa, Argentina
  • Sandra Aixa Kremer Sendros Hospital José Ramón Vidal, Corrientes, Argentina
  • Walter Agustín Vega Consultorio de podología y curaciones, Tucumán, Argentina
  • Elizabet Méndez Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga/Centro de Medicina Preventiva (HEA-DRM/PREDIGMA), Posadas, Misiones, Argentina
  • Luisa Mabel Carrió Hospital de Día de Pie Diabético Malvinas Argentinas, Provincia de Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v57i2.625

Palabras clave:

pie diabético, clasificaciones, amputaciones, mortalidad

Resumen

Introducción: las clasificaciones en pie diabético (PD) son una herramienta que tienen el objetivo de mejorar la comunicación entre los profesionales, la referencia y contrarreferencia; proporcionar un pronóstico; ayudar en la valoración de las lesiones y contribuir con fines estadísticos.

Objetivos: describir las características de los pacientes que se presentaron al consultorio o a la guardia con un PD durante un período de 3 meses, determinar el riesgo según cinco clasificaciones (Texas, IDSA, San Elián, WIfI y SINBAD) y evaluar su evolución a 6 meses en relación con el grado de gravedad determinada por cada clasificación.

Materiales y métodos: se analizaron 312 pacientes de 15 instituciones en Argentina. Para el análisis se utilizó la calculadora de clasificaciones de pie diabético/score de riesgo del Comité de Pie Diabético de la Sociedad Argentina de Diabetes.

Resultados: el 43% de los pacientes (n=133) requirió internación al momento de la primera consulta y el 61% (n=189) había consultado previamente. El porcentaje de amputación mayor total fue de 8,33% (IC 95%; 5,5-11,9) (n=26) y el de amputación menor de 29,17% (IC 95%; 24,2-34,6) (n=91). A los 6 meses, el porcentaje de muerte fue de 4,49% (IC 95%; 2,5-7,4) (n=14), el 24,3% (IC 95%;19,6-29,5) presentaba la herida aún abierta (n=76), el 58,0% (IC 95%; 52,3-66,5) (n=181) cicatrizó y el 7,37% se perdió del seguimiento (n=23). Las clasificaciones de San Elián y WIfI se relacionaron con amputación mayor, cicatrización y muerte. En relación a la clasificación de Texas, el 49% de los pacientes presentó herida penetrante a hueso o articulación (Texas 3), con o sin infección. El 65,3% de las amputaciones mayores y el 78,6% de las muertes se produjeron en pacientes con isquemia. El punto de corte de San Elián para amputación mayor fue 20.

Conclusiones: conocer los datos locales permite organizar los recursos para mejorar la atención de los pacientes.

Biografía del autor/a

Gabriela Verónica Carro, Hospital Nacional Prof. A. Posadas, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médica especialista en Medicina Interna Magíster en Diabetes, Unidad de Pie Diabético

Rubén Nicolás Saurral, Hospital Municipal de Trauma y Emergencias Dr. Federico Abete, Centro de Diabetes y Enfermedades Metabólicas Dr. A. Maggio, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médico especialista en Nutrición, Magíster en Diabetes

Claudia Marcela Issa, Sanatorio Güemes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica especialista en Medicina Interna y Nutrición, Magíster en Diabetes, Diplomada en Cicatrización de Heridas; Coordinadora de Diabetes y Consultorio de Pie diabético, Servicio de Endocrinología y Diabetes

Érica Lorena Witman, Establecimiento Asistencial Gobernador Centeno, La Pampa, Argentina

Médica especialista en Nutrición, habilitación especial Diabetología, Diplomada en Cicatrización de Heridas, Consultorio de Úlceras y Pie Diabético

José Daniel Braver, Hospital de Clínicas José de San Martín, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico especialista en Endocrinología; Director del Programa de Pie Diabético

María Alejandra Casen, Hospital Centro de Salud Zenón Santillán, San Miguel de Tucumán, Tucumán, Argentina

Médica especialista en Endocrinología

Raúl Alejandro David, Hospital Alfredo I. Perrupato, San Martín, Mendoza, Argentina

Médico especialista en Medicina Interna, Nutrición y Diabetes

Claudio Fabián Dituro, Consultorio de Pie Diabético Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA) Junín, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médico especialista en Medicina General e Integral, Magíster en Diabetes, Servicio de Diabetología, Clínica Centro Junín, Hospital Municipal Gral. Viamonte

Julio César Torres, Hospital Regional de Río Grande, Tierra del Fuego, Argentina

Médico Generalista y de Familia, Magíster en Diabetes, Diplomado en Cicatrización de Heridas, Servicio de Diabetes y Metabolismo

Gabriela Silvana Illuminati, Centro de Endocrinología y Ria (CER), Neuquén, Argentina

Médica especialista en Medicina Interna, Diabetología Universidad Nacional del Comahue (UNCO)

Pablo Alterini, Hospital San Martín, Paraná, Entre Ríos, Argentina

Médico Cirujano Cardiovascular

María Victoria Dicatarina Losada, Hospital Sommer, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médica especialista en Medicina Interna, Diplomada en Diabetología

Florencia Badías, Hospital Provincial de Rosario, Santa Fe, Argentina

Médica especialista en Clínica Médica

Élida Beatriz Romero, Centro de Rehabilitación en Obesidad y Diabetes, Formosa, Argentina

Médica especialista en Clínica Médica, Diplomada en Diabetes, Obesidad y Educación Diabetológica

Sandra Aixa Kremer Sendros, Hospital José Ramón Vidal, Corrientes, Argentina

Médica especialista en Clínica Médica y Diabetes, Servicio de Endocrinología Nutrición y Diabetes

Walter Agustín Vega, Consultorio de podología y curaciones, Tucumán, Argentina

Podólogo, enfermero, Hospital Ángel Padilla, Servicio de Diabetes y Nutrición

Elizabet Méndez, Hospital Escuela de Agudos Dr. Ramón Madariaga/Centro de Medicina Preventiva (HEA-DRM/PREDIGMA), Posadas, Misiones, Argentina

Médica especialista en Medicina Interna y Diabetes

Luisa Mabel Carrió, Hospital de Día de Pie Diabético Malvinas Argentinas, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médica, Coordinadora del Comité de Pie Diabético, Sociedad Argentina de Diabetes (SAD), Directora del Centro Municipal de Diabetes Dr. Alberto Maggio

Citas

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Publicado

26-06-2023

Cómo citar

Carro, G. V., Saurral, R. N., Issa, C. M., Witman, Érica L., Braver, J. D., Casen, M. A., David, R. A., Dituro, C. F., Torres, J. C., Illuminati, G. S., Alterini, P., Dicatarina Losada, M. V., Badías, F., Romero, Élida B., Kremer Sendros, S. A., Vega, W. A., Méndez, E., & Carrió, L. M. (2023). Validación de clasificaciones de pie diabético en Argentina. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 57(2), 84–94. https://doi.org/10.47196/diab.v57i2.625

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