Diabetes mellitus tipo 1 de presentación súbita inducida por inhibidores del punto de control inmunitario en el tratamiento de cáncer avanzado. Serie de casos

Autores/as

  • Arturo López Rivera Sanatorio San Carlos, Río Negro, Argentina
  • Diego Carulla Sanatorio San Carlos, Río Negro, Argentina
  • Adolfo Capó Centro Oncológico de Integración Regional (COIR), Mendoza, Argentina
  • Martín Rodríguez Instituto de Clínica Médica y Diabetes, Mendoza, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v57i2.628

Palabras clave:

diabetes mellitus tipo 1, cetoacidosis diabética, inhibidores del punto de control inmunitario

Resumen

Tres pacientes con cáncer avanzado en tratamiento con inhibidores del punto de control inmunitario (inmune checkpoint inhibitors, ICIs), sin antecedentes de diabetes mellitus (DM), ingresaron al Servicio de Urgencias con poliuria, polidipsia y pérdida de peso, y diagnóstico de cetoacidosis diabética, sin evidencia clínica de infección. Fueron tratados con líquidos e infusión de insulina pasando luego a un régimen de insulina bolo basal que continuó después del alta. Las pruebas de detección de autoanticuerpos para DM resultaron negativas, y se les diagnosticó DM inducida por ICIs, pembrolizumab en dos de ellos y nivolumab en el otro. El propósito de esta serie de casos es demostrar el desarrollo de la DM1 en forma aguda en pacientes tratados con inhibidores de PD-1. Sobre la base de estos casos y la literatura revisada, se buscaron determinar las características clínicas, y sugerir estrategias para la identificación, control, tratamiento precoz y seguimiento de los pacientes tratados con ICIs a fin de minimizar el impacto de la disfunción autoinmune.

Biografía del autor/a

Arturo López Rivera, Sanatorio San Carlos, Río Negro, Argentina

Especialista en Medicina Interna y Magíster en Diabetes, Jefe del Servicio de Diabetes y Nutrición

Diego Carulla, Sanatorio San Carlos, Río Negro, Argentina

Especialista en Medicina General y Magíster en Diabetes, Médico del staff del Servicio de Diabetes y Nutrición

Adolfo Capó, Centro Oncológico de Integración Regional (COIR), Mendoza, Argentina

Jefe del Programa Oncológico Provincial, Coordinador de proyectos

Martín Rodríguez, Instituto de Clínica Médica y Diabetes, Mendoza, Argentina

Especialista en Medicina Interna, Nutrición y Diabetes, Área de Endocrinología, Metabolismo y Nutrición, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo (UNCuyo)

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Publicado

26-06-2023

Cómo citar

López Rivera, A., Carulla, D., Capó, A., & Rodríguez, M. (2023). Diabetes mellitus tipo 1 de presentación súbita inducida por inhibidores del punto de control inmunitario en el tratamiento de cáncer avanzado. Serie de casos. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 57(2), 105–108. https://doi.org/10.47196/diab.v57i2.628

Número

Sección

Casos Clínicos

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