Recomendaciones para evaluar la tasa de filtrado glomerular menor de 60 ml/min/1,73 m2 en pacientes con enfermedad renal y diabetes mellitus

Autores/as

  • Florencia Aranguren Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Yanina Castaño Centro Nefrológico de Olavarría, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Guillermo De'Marziani Centro de Enfermedades Renales e Hipertensión Arterial (CEREHA), Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Alicia Elbert Hospital de Clínicas José de San Martín, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v56i2Sup.540

Palabras clave:

enfermedad renal crónica, función renal, tasa de filtrado glomerular, creatinina, clearance de creatinina

Resumen

Diagnosticar, clasificar y estadificar la enfermedad renal en pacientes con diabetes mellitus (DM) es un desafío tanto para los médicos de atención primaria como para los especialistas, porque no existe método en la práctica clínica que evalúe la tasa de filtrado glomerular (TFG) en forma precisa. Para evaluar la función renal en enfermedad renal crónica (ERC) con menos de 60 ml/min/1.73m2, correspondiente a los estadios 3, 4 y 5 de la clasificación actual, los métodos disponibles en los laboratorios clínicos son de limitada exactitud.
En este trabajo se desarrollarán las condiciones que debería cumplir un marcador ideal, las dificultades que ofrece la evaluación de la creatinina, la medición de la TFG, así como las ventajas y limitaciones de las recomendaciones del uso de fórmulas para su determinación, y el algoritmo actual para estimar función renal.
Conclusiones: actualmente, a pesar de las limitaciones, se recomienda el empleo de fórmulas para la estimación de la TFG, sobre todo en TFG menor a 60 ml/min/1.73 m2 . Es un desafío, para un futuro mediato, desarrollar mejores recursos para su evaluación.

Biografía del autor/a

Florencia Aranguren, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica especializada en Diabetes, Sociedad Argentina de Diabetes (SAD), especialista en Medicina Interna, Universidad de Buenos Aires (UBA), Directora de la Diplomatura en Riesgo Cardiometabólico y Renal, Universidad de Ciencias Empresariales y Sociales (UCES)

Yanina Castaño, Centro Nefrológico de Olavarría, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médica especialista en Nutrición, Universidad de Buenos Aires (UBA), Magister en Diabetes, Universidad del Salvador (USAL); Coordinadora del Comité de Nefropatía de la Sociedad Argentina de Diabetes (SAD); Coordinadora del Área de Diabetes del Centro Nefrológico de Olavarría

Guillermo De'Marziani, Centro de Enfermedades Renales e Hipertensión Arterial (CEREHA), Provincia de Buenos Aires, Argentina

Médico especialista en Medicina Interna, especialista en Nefrología y Medio Interno Magister en Diabetes; Médico de staff en el Centro de Enfermedades Renales e Hipertensión Arterial

Alicia Elbert, Hospital de Clínicas José de San Martín, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médica Nefróloga, Universidad de Buenos Aires (UBA), especializada en Diabetes; Psicodramatista Pedagógica; Exinvestigadora adscripta, Servicio de Diabetes del Hospital de Clínicas José de San Martín; Directora del Centro de Enfermedades Renales e Hipertensión Arterial (CEREHA)

Citas

I. Commendatore V, Curcio D, Proietti A, Facio ML, González A, De Marziani G, et al. Herramientas para el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad renal diabética. En: Albert A. Diabetes mellitus y riñón: Enfoque transdisciplinario. 1º Ed. Ciudad Autónoma de Buenos Aires: Journal 2022;43-65

II. Levey AS, Coresh J, Tighiouart H, Greene T, Inker LA. Measured and estimated glomerular filtration rate: current status and future directions. Nat Rev Nephrol 2020;16(1):51-64.

III. Kidney disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease. Kidney Int Suppl 2013;3:1-150.

IV. American Diabetes Association Professional Practice Committee. Erratum. 11. Chronic kidney disease and risk management: standards of medical care in diabetes-2022. Diabetes Care 2022;45(Suppl. 1):S175-S184.

V. Martínez YV, Benett I, Lewington AJP, Wierzbicki AS; Guideline Committee. Chronic kidney disease: summary of updated NICE guidance. BMJ 20216;374: n1992.

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Publicado

01-08-2022

Cómo citar

Aranguren, F., Castaño, Y., De’Marziani, G., & Elbert, A. (2022). Recomendaciones para evaluar la tasa de filtrado glomerular menor de 60 ml/min/1,73 m2 en pacientes con enfermedad renal y diabetes mellitus. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 56(2Sup), 60–62. https://doi.org/10.47196/diab.v56i2Sup.540

Número

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