Visión epidemiológica, psicosocial y terapéutica de la diabetes mellitus en Argentina desde las perspectivas del equipo de salud y de las personas con diabetes

Autores/as

  • Jorge Federico Elgart Universidad Nacional de La Plata, Buenos Aires, Argentina
  • Enzo Rucci Universidad Nacional de La Plata, Buenos Aires, Argentina
  • Juan José Gagliardino Universidad Nacional de La Plata, Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v56i1.518

Palabras clave:

necesidades insatisfechas, calidad de atención, adherencia al tratamiento, accesibilidad, medicamentos e insumos

Resumen

Introducción: la diabetes mellitus (DM) genera una pesada carga socioeconómica, y para su abordaje es necesario indagar sobre sus posibles condicionantes para lograr su control, prevención y tratamiento efectivo.
Objetivos: entender la problemática de la DM en Argentina y las estrategias para mejorarla según la perspectiva de los profesionales de la salud y de las personas con DM.
Materiales y métodos: se implementó un estudio descriptivo con metodología cualitativa basado en la técnica del Metaplan.
Se diseñó un cuestionario con dos preguntas (¿Cuáles son a su criterio los problemas que enfrenta la DM en nuestro país?, ¿Qué estrategias emplearía para solucionarlos?), que se distribuyó entre los profesionales de la salud y las personas con DM vía Internet a través de sus respectivas Sociedades, durante junio-julio de 2021. Los participantes (adultos, residentes en Argentina) debían responder hasta cuatro alternativas en cada pregunta. Se revisaron todas las respuestas recibidas, se las agrupó por temas y se las analizó/cuantificó mediante técnicas descriptivas expresando los resultados como porcentajes.
Resultados: la muestra final incluyó 404 profesionales del equipo de salud y 272 personas con DM, mayoritariamente con DM1. El
análisis demostró que existe: a) una organización deficiente de la cobertura; b) un predominio de hábitos no saludables; c) escasa provisión de educación diabetológica estructurada que dificulta el diagnóstico y el tratamiento adecuado, y falta de capacitación al
paciente para participar activa y eficientemente en el control y tratamiento de su enfermedad; d) deficiente calidad de atención.
Conclusiones: los resultados, similares a los obtenidos en otros países, sugieren que las estrategias de solución implicarían la restructuración de la formación médica para lograr un balance armónico entre el nivel primario de atención y las especialidades, disminuyendo además la carga psicológica del paciente, la cual se vería facilitada mediante la cooperación armónica de las instituciones educativas y las sociedades científicas, al igual que con una intervención consensuada de diferentes sectores de la sociedad.

Biografía del autor/a

Jorge Federico Elgart, Universidad Nacional de La Plata, Buenos Aires, Argentina

Investigador Adjunto del Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (CONICET)

Enzo Rucci, Universidad Nacional de La Plata, Buenos Aires, Argentina

Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada, Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas, Centro Asociado a la Comisión de Investigaciones Científicas de la Provincia de Buenos Aires, Instituto de Investigación en Informática, Universidad Nacional de La Plata, Comisión de Investigaciones Científicas de la Provincia de Buenos Aires

Juan José Gagliardino, Universidad Nacional de La Plata, Buenos Aires, Argentina

Centro de Endocrinología Experimental y Aplicada, Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas y Centro Asociado a la Comisión de Investigaciones Científicas de la Provincia de Buenos Aires

Citas

I. International Diabetes Federation. IDF Diabetes Atlas. 10th edition, https://diabetesatlas.org; 202021 [acceso diciembre 2021].

II. Chew BH, Vos RC, Metzendorf MI, Scholten RJPM, Rutten GEHM. Psychological interventions for diabetes-related distress in adults with type 2 diabetes mellitus. Cochrane Database of Systematic Reviews 2017, Issue 9. Art. No.: CD011469

III. 4° Encuesta Nacional de Factores de Riesgo. Resultados definitivos. Octubre de 2019. Instituto Nacional de Estadística y Censos (INDEC) - Secretaría de Gobierno de Salud de la Nación. ISBN 978-950-896-554-7.

IV. Elgart JF, Asteazaran S, De La Fuente JL, Camillucci C, Brown JB, Gagliardino JJ. Direct and indirect costs associated to type 2 diabetes and its complications measured in a social security. Int J Public Health 2014; 59:851–857

V. Alberti G: The DAWN (Diabetes Attitudes, Wishes, and Needs) study. Pract Diabetes Int. 2002; 19:22–24.

VI. Gopisetty D, Levine B, Liu N, Younge Phj, Brown A, et al. How Does Diabetes Affect Daily Life? A Beyond-A1C Perspective on Unmet Needs. Clin Diabetes J. 2018; 36 (2):133-137

VII. Wylie TAF, Shah C, Connor R, Farmer AJ, Ismail K et al. Diabetes UK Position Statements. Transforming mental well-being for people with diabetes: research recommendations from Diabetes UK’s 2019. Diabetes and Mental Well-Being Workshop. Diabetic Medicine. 2019; 36, 1532–1538.

VIII. Schnelle, E. (1979). The Metaplan-method: Communication Tools for Planning and Learning Groups. Metaplan-GmbH

IX. Veiga-Seijo S, Movilla-Fernández MJ, Rivas-Quarneti N. Scoping Review sobre el Metaplan como Metodología de Investigación Cualitativa en Ciencias de la Salud. New Trends in Qualitative Research. 2020; 3:1000–1007. doi.org/10.36367/ntqr.3.2020.1000-1007

X. Elgart JF, Prestes M, Gonzalez L, Rucci E, Gagliardino JJ, for the QUALIDIAB Net study group. Relation between cost of drug treatment and body mass index in people with type 2 diabetes in Latin America. PLoS One. 2017; 12(12): e0189755

XI. Herman WH, Ye W, Griffin SJ, Simmons RK, Davies MJ, Khunti K, Rutten GEHM, Sandbaek A, Lauritzen T, Borch-Johnsen K, Brown MB, Wareham NJ. Early Detection and Treatment of Type 2 Diabetes Reduce Cardiovascular Morbidity and Mortality: A Simulation of the Results of the Anglo-Danish-Dutch Study of Intensive Treatment in People With Screen-Detected Diabetes in Primary Care (ADDITION-Europe). Diabetes Care. 2015; 38(8): 1449–1455

XII. Sereday M, Damiano M, Lapertosa S. Chronic complications in patients with newly diagnosed type 2 diabetes. Endocrinol Nutr. 2008;55(2):64-8.

XIII. Prestes M, Gayarre MA, Elgart JF, Gonzalez L, Rucci E, Paganini JM, Gagliardino JJ. Improving diabetes care at primary care level with a multistrategic approach: results of the DIAPREM programme. DIAPREM (DIAbetes Primary Care, Registry, Education and anagement). Acta Diabetol. 2017; 54 (9):853.

XIV. Gagliardino JJ, Elgart JF, Forti L, Querzoli I, Chantelot J-Marc Type 2 diabetes: Prescription patterns and treatment outcomes of IDMPS survey in Argentina. Diabetes Res Clin Practice. 2019; 153:86-92.

XV. Gagliardino JJ, de la Hera M, Siri F; Grupo de Investigación de la Red QUALIDIAB. Evaluación de la calidad de la asistencia al paciente diabético en América Latina. Rev Panam Salud Publica. 2001;10(5):309-17).

XVI. Saddinne JB, Cadwell B, Gregg EB, Engelgau MM, Vinicor F, Imperatore G, Narayan KMV. Improvements in diabetes processes of care and intermediate outcomes: United States, 1988–2002. Ann Intern Med. 2006; 144:465–474.

XVII. Skovlund SE, Peyrot M, on behalf of the DAWN International Advisory Panel: The Diabetes Attitudes, Wishes, and Needs (DAWN) program: a new approach to improving outcomes of diabetes care. Diabetes Spectrum. 2005; 18:136–142.

XVIII. Peyrot M, Rubin RR, Lauritzen T, Snoek FJ, Matthews DR, Skovlund SE: Psychosocial problems and barriers to improved diabetes management: results of the cross-national Diabetes Attitudes, Wishes, and Needs study. Diabet Med. 2005; 22:1379–1385.

XIX. Peyrot M, Rubin RR, Siminerio L, on behalf of the International DAWN Advisory Panel: Physician and nurse use of psychosocial strategies in diabetes care: results of the cross-national Diabetes Attitudes, Wishes, and Needs study. Diabetes Care. 2006; 29:1256–1262.

XX. Rubin RR, Peyrot M, Siminerio L, on behalf of the International DAWN Advisory Panel: Health care and patient-reported outcomes: results of the cross-national Diabetes Attitudes, Wishes, and Needs study. Diabetes Care. 2006; 29:1249–1255.

XXI. Peyrot M, Rubin RR, Lauritzen T, Skovlund SE, Snoek FJ, Matthews DR, Landgraf R, International DAWN Advisory Panel: Patient and provider perceptions of care for diabetes: results of the cross-national DAWN study. Diabetologia. 2006; 49:279–288.

XXII. Biernatzki L, Kuske S, Genz J Ritschel M, Stephan A, Bächle Ch, Droste S, Grobosch S, Ernstmann N, Chernyak N and Icks A. Information needs in people with diabetes mellitus: a systematic review. Syst Rev. 2018; 7: 27.

XXIII. Chan JCN, Lim LL, Wareham NJ, Shaw JE, Orchard TJ, Zhang P, Lau ESH, Eliasson B, Kong APS, Ezzati M, Aguilar-Salinas CA, McGill M, Levitt NS, Ning G, So WY, Adams J, Bracco P, Forouhi NG, Gregory GA, Guo J, Hua X, Klatman EL, Magliano DJ, Ng BP, Ogilvie D, Panter J, Pavkov M, Shao H, Unwin N, White M, Wou C, Ma RCW, Schmidt MI, Ramachandran A, Seino Y, Bennett PH, Oldenburg B, Gagliardino JJ, Luk AOY, Clarke PM, Ogle GD, Davies MJ, Holman RR, Gregg EW. The Lancet Commission on diabetes: using data to transform diabetes care and patient lives. Lancet. 2021 Dec 19;396(10267):2019-2082. doi: 10.1016/S0140-6736(20)32374-6. Epub 2020 Nov 12

XXIV. Gagliardino JJ. Diabetes mellitus: ¿es tan sólo un problema de salud pública? ¡Uno para todos y… todos para uno!. Rev ALAD. 2018; 8(2):55-56.

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Publicado

01-04-2022

Cómo citar

Elgart, J. F., Rucci, E., & Gagliardino, J. J. (2022). Visión epidemiológica, psicosocial y terapéutica de la diabetes mellitus en Argentina desde las perspectivas del equipo de salud y de las personas con diabetes. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 56(1), 31–37. https://doi.org/10.47196/diab.v56i1.518

Número

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