Prevalencia de diabetes mellitus y glucemia en ayuno alterada al momento del diagnóstico de cáncer de páncreas, en un grupo de pacientes asistidos en un centro de referencia gastroenterológico en Argentina
DOI:
https://doi.org/10.47196/diab.v55i1.471Palabras clave:
diabetes mellitus, adenocarcinoma ductal de páncreas, glucemia alterada en ayunas, prevalenciaResumen
Introducción: la diabetes mellitus (DM) se considera un factor de riesgo para el desarrollo de adenocarcinoma ductal de páncreas (ACDP).
Objetivos: describir la prevalencia de DM y glucemia en ayuno alterada (GAA) al diagnóstico de ACDP en pacientes asistidos en un centro de referencia gastroenterológico; analizar las diferencias en las características personales y nutricionales en pacientes con ACDP y DM, ACDP y GAA, y ACDP sin DM ni GAA; establecer el tiempo transcurrido desde el diagnóstico de DM hasta diagnosticar ACDP.
Materiales y métodos: de octubre de 2019 a marzo de 2020 se revisaron 465 historias clínicas de las Secciones Oncología y Nutrición, de pacientes >18 años con diagnóstico de ACDP.
Resultados: se registraron 171 historias clínicas (36,7%) con ACDP y DM, y 294 (63,2%) con ACDP sin DM. En el 45,1% de las primeras, el intervalo entre el diagnóstico de DM y el de ACDP fue <1 año, y en el 17,65%, 15,69% y 21,57%; los lapsos correspondieron a 1 y 5 años, entre 5 y 10 años y > 10 años, respectivamente.
Conclusiones: la prevalencia de DM en ACDP fue superior a la registrada en la población general (37% vs 12,7%), siendo del 45,10% cuando se presentó dentro del primer año del diagnóstico oncológico. Nuestros resultados concuerdan con la bibliografía internacional que relaciona la DM de reciente diagnóstico como factor asociado a la presencia de ACDP por factores de riesgo compartidos, variables fisiopatológicas de la DM o a con-secuencia de la terapéutica farmacológica de la misma.
Citas
I. Instituto Nacional de Estadística y Censos. Secretaría de Gobierno de la Salud. Cuarta Encuesta Nacional de Factores de Riesgo: resultados preliminares. 1º Ed. Ciudad Autónoma de Buenos Aires, 2019. Libro digital, PDF Archivo Digital. Indicadores de Salud. 2. Calidad de la Atención de Salud .3. Acceso a la Salud. I. Título. CDD 613. Disponible en: https://www.indec.gob.ar/ftp/cuadros/publicaciones/enfr_2018_resultados_preliminares.pdf.
II. Ballesteros I, Abriata MG. Análisis de situación de salud por cáncer. Argentina, 2018. Instituto Nacional del Cáncer. Ministerio de Salud. Boletín de vigilancia epidemiológica. Disponible en: http://www.msal.gob.ar/images/stories/bes/graficos/0000001386cnt-20181213-boletin-epidemiologia.pdf.
III. Hezel AF, Kimmelman AC, Stanger BZ, Bardeesy N, Depinho RA. Genetics and biology of pancreatic ductal adenocarcinoma. Genes Dev 2006; 20 (10):1218-49.
IV. World Cancer Research Fund/American Institute for Cancer Research. Food, nutrition, physical activity, and the prevention of cancer: a global perspective. Washington, DC: AICR, 2007. Disponible en: https://discovery.ucl.ac.uk/id/eprint/4841/1/4841.pdf
V. Heidemann C, Boeing H, Pischon T, Nôthlings U, Joost HG, SAchulze MB. Association of a diabetes risk score with risk of myocardial infarction, stroke, specific types of cancer, and mortality: a prospective study in the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition (EPIC)-Potsdam cohort. Eur J Epidemiol 2009; 24 (6): 281-8.
VI. Ben Q, Cai Q, Li Z, Yuan Z, Deng S, Wang K. The relationship between newonset diabetes mellitus and pancreatic cancer risk: A case-control study. Eur J Cáncer 2011; 48:248-54.
VII. El-Serag HB, Hampel H, Javadi F. The association between diabetes and hepatocellular carcinoma: a systematic review of epidemiologic evidence. Clin Gastroenterol Hepatol 2006; 4 (3): 369-80.
VIII. American Diabetes Association. Comprehensive medical evaluation and assessment of comorbidities: Standards of Medical Care in Diabetes 2019. Diabetes Care 2019; 42(Supp 1): S34-S45.
IX. Andersen D, Korc M, Petersen G, Eibl G, Li D. Diabetes, pancreatogenic diabetes, and pancreatic cancer. Diabetes 2017; 66:1103-10.
X. Li D, Tang H, Hassan M., Holly E, Bracci P, Silverman T. Diabetes and risk of pancreatic cancer: a pooled analysis of three large case-control studies. Cancer Causes Control 2011; 22 (2):189-97.
XI. Aggarwal G, Kamada P, Chari ST. Prevalence of diabetes mellitus in pancreatic cancer compared to common cancers. Pancreas 2013; 42: 198-201.
XII. Chari ST, Leibson CL, Rabe KG, Ransom J, De Andrade M, Petersen GM. Probability of pancreatic cancer following diabetes: a population-based study. Gastroenterology 2005; 129:504-511.
XIII. Sharma A, Kandlakunta H, Singh Nagpal SJ, Ziding F, Hoos W, Petersen GM, et al. Model to determine risk of pancreatic cancer in patients with new-onset diabetes. Gastroenterology 2018; 155 (3):730-739.
XIV. Aggarwal G, Kamada P, Chari ST. Prevalence of diabetes mellitus in pancreatic cancer compared to common cancers. Pancreas. 2013; 42: 198-201.
XV. Siegel RL, Miller KD, Jemal A. Cancer statistics, 2016. CA Cancer J Clin 2016; 66:7-30.
XVI. Saad AM, Turk T, Al-Husseini MJ, Abdel-Rahman O. Trends in pancreatic adenocarcinoma incidence and mortality in the United States in the last four decades; a SEER-based study. BMC Cancer 2018; 18:688-98.
XVII. McGuigan A, Kelly P, Turkington RC, Jones C, Coleman HG, McCain RS. Pancreatic cancer: A review of clinical diagnosis, epidemiology, treatment and outcomes. World J Gastroenterol 2018; 24 (43):4846-4861.
XVIII. International Agency for Research on Cancer. World Health Organization. Global Cancer Observatory 2018. Disponible en: http://gco.iarc.fr/.
XIX. Midha S, Chawla S, Garg PK. Modifiable and non-modifiable risk factors for pancreatic cancer: A review. Cancer Lett 2016; 381:269-277.
XX. Hruban RH, Canto MI, Goggins M, Schulick R, Klein AP. Update on familiar pancreatic cancer. Adv Surg 2010; 44:293-311.
XXI. Everhart J, Wright D. Diabetes mellitus as a risk factor for pancreatic cancer. A meta-analysis. JAMA 1995; 273:1605-9.
XXII. Huxley R, Ansary-Moghaddam A, Berrington de Gonzalez A, Barzi F, Woodward M. Type-II diabetes and pancreatic cancer: a meta-analysis of 36 studies. British Journal of Cancer 2005; 92:2076-83.
XXIII. Ben Q, Xu M, Ning X, Liu J, Hong S, Huang W, et al. Diabetes mellitus and risk of pancreatic cancer: A meta-analysis of cohort studies. European Journal of Cancer 2011; 47:1928-37.
XXIV. Li D, Tang H, Hassan M, Holly E, Bracci P, Silverman T. Diabetes and risk of pancreatic cancer: a pooled analysis of three large case control studies. Cancer Causes Control 2011; 22(2):189-97.
XXV. Sadr-Azodi O, Gudbjörnsdottir S, Ljung R. Pattern of increasing HbA1c levels in patients with diabetes mellitus before clinical detection of pancreatic cancer a population based nationwide case-control study. Acta Oncol 2015; 54 (7): 986-92.
XXVI. Pothuraju R, Rachagani S, Junker WM, Chaudhary S, Saraswathi V, Kaur S et al. Pancreatic cancer associated with obesity and diabetes: an alternative approach for its targeting. Journal of Experimental & Clinical Cancer Research 2018; 37:319-33.
XXVII. Isaksson B, Strommer L, Friess H, Buchler MW, Herrington MK, Wang F, et al. Impaired insulin action on phosphatidylinositol 3-kinase activity and glucose transport in skeletal muscle of pancreatic cancer patients. Pancreas 2003; 26 (2):173-7.
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