Relación entre el Finnish Diabetes Risk Score, glucemia en ayunas y hemoglobina A1c

Autores/as

  • María Zulema Chaila Centro de Análisis Clínicos y Especializados (CACE), San Miguel de Tucumán, Tucumán, Argentina
  • Matías Viniegra Laboratorio Viniegra Zanuso (VZ), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Juan José Gagliardino Universidad Nacional de La Plata-Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (UNLP-CONICET), Facultad de Ciencias Médicas, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Carla Lucarelli IACA Laboratorios, Bahía Blanca, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Gustavo Maccallini Laboratorio Hidalgo, Martínez, Provincia de Buenos Aires, Argentina
  • Mauro Frusti Baires Lab, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Osvaldo Elbarcha Laboratorio LACE S.A., Córdoba, Argentina
  • Adrián Aymard Laboratorio TCba Centro de Diagnóstico, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Pablo Salgado Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Carlos Javier Buso Hospital Nunicipal de Oncología María Curie, Sociedad Argentina de Diabetes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Claudio Daniel González Universidades Austral y Favaloro y del Instituto Universitario Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno" (CEMIC) de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina"
  • Víctor Francisco Commendatore Universidad Nacional del Nordeste (UNNE), Facultad de Medicina, Corrientes, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v57i2.624

Palabras clave:

finnish diabetes risk score, glucemia en ayunas alterada, hba1c, prediabetes, diabetes mellitus

Resumen

Introducción: el Finnish Diabetes Risk Score (FINDRISC) mostró alta sensibilidad y especificidad para la detección de personas que evolucionarían a diabetes mellitus (DM) en las poblaciones estudiadas, por lo cual se decidió utilizarlo entre quienes concurrieron por diferentes motivos a realizarse análisis de laboratorio en centros de la Asociación de Laboratorios de Alta Complejidad (ALAC), con el objeto de identificar personas con diferentes niveles de riesgo de presentar alteraciones de la glucemia en ayunas (GA) y de la HbA1c.

Objetivos: explorar la asociación entre la puntuación del FINDRISC con GA y HbA1c, estableciendo el punto de corte de mayor sensibilidad y especificidad para encontrar una GA ≥100 mg/dL y una HbA1c ≥5,7% (38,8 mmol/mol), en una población que concurrió a centros de la ALAC.

Materiales y métodos: se incluyeron 1.175 individuos de 45 laboratorios de la ALAC, procesamiento local de glucemia y centralizado de HbA1c (high performance liquid chromatography, HPLC). Análisis estadístico: Chi cuadrado, Odds Ratio, ANOVA, test de Tukey, regresión logística binomial y curvas ROC.

Resultados: los puntajes totales del FINDRISC se asociaron de manera positiva y estadísticamente significativa, tanto con los valores de GA como con los niveles de HbA1c. Entre sus variables, una edad mayor o igual a 45 años, un perímetro abdominal de alto riesgo, un índice de masa corporal mayor o igual a 25 Kg/m2, la presencia de antecedentes familiares de DM (padres, hermanos o hijos) y la existencia de antecedentes de medicación antihipertensiva se asociaron de manera significativa con valores de GA iguales o superiores a 100 mg/dL y/o niveles de HbA1c iguales o mayores a 5,7% (38,8 mmol/mol). No se halló asociación significativa con la realización de actividad física (al menos 30 minutos diarios) ni con el registro de ingesta diario de frutas y verduras. Los valores medios de GA y HbA1c en individuos con puntajes totales del FINDRISC menores o iguales a 11 fueron de 89,9 mg/dL y 5,2% (33,0 mmol/mol), respectivamente, elevándose hasta valores medios de 116,1 mg/dL y 6,1% (43,0 mmol/mol) en los individuos con puntajes iguales o superiores a 21, siguiendo una asociación del tipo “dosis/respuesta”. Por curvas ROC, un FINDRISC de 13 presenta una sensibilidad del 81,89%, especificidad del 67,60% y 70,55% de diagnósticos correctos de HbA1c ≥5,7% (38,8 mmol/mol), y una sensibilidad del 72,50%, especificidad del 70,62% y 71,20% de diagnósticos correctos para encontrar personas con una GA ≥100 mg/dL.

Conclusiones: el puntaje del FINDRISC se relacionó con niveles crecientes de GA y HbA1c, resultando útil para encontrar personas con GA ≥100 mg/dL y HbA1c ≥5,7% (38,8 mmol/mol) en la población estudiada.

Biografía del autor/a

María Zulema Chaila, Centro de Análisis Clínicos y Especializados (CACE), San Miguel de Tucumán, Tucumán, Argentina

Bioquímica, en representación del grupo de estudio de la Asociación de Laboratorios de Alta Complejidad, ALAC

Matías Viniegra, Laboratorio Viniegra Zanuso (VZ), Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Bioquímico, en representación del grupo de estudio de la Asociación de Laboratorios de Alta Complejidad, ALAC

Juan José Gagliardino, Universidad Nacional de La Plata-Consejo Nacional de Investigaciones Científicas y Técnicas (UNLP-CONICET), Facultad de Ciencias Médicas, La Plata, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Bioquímico

Carla Lucarelli, IACA Laboratorios, Bahía Blanca, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Bioquímica, Asociación de Laboratorios de Alta Complejidad (ALAC)

Gustavo Maccallini, Laboratorio Hidalgo, Martínez, Provincia de Buenos Aires, Argentina

Bioquímico en representación del grupo de estudio de la Asociación de Laboratorios de Alta Complejidad, ALAC

Mauro Frusti, Baires Lab, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Bioquímico, Director Técnico

Osvaldo Elbarcha, Laboratorio LACE S.A., Córdoba, Argentina

Bioquímico, en representación del grupo de estudio de la Asociación de Laboratorios de Alta Complejidad, ALAC

Adrián Aymard, Laboratorio TCba Centro de Diagnóstico, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Bioquímico, en representación del grupo de estudio de la Asociación de Laboratorios de Alta Complejidad, ALAC

Pablo Salgado, Universidad de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Biólogo, Instituto de Investigaciones en Salud Publica

Carlos Javier Buso, Hospital Nunicipal de Oncología María Curie, Sociedad Argentina de Diabetes, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Coordinador del Grupo de Trabajo en Nutrición y Diabetes

Claudio Daniel González, Universidades Austral y Favaloro y del Instituto Universitario Centro de Educación Médica e Investigaciones Clínicas Norberto Quirno" (CEMIC) de Buenos Aires, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina"

Profesor Titular de Farmacología, Sociedad Argentina de Diabetes (SAD)

Víctor Francisco Commendatore, Universidad Nacional del Nordeste (UNNE), Facultad de Medicina, Corrientes, Argentina

Director de la Maestría en Diabetes, Sociedad Argentina de Diabetes (SAD)

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Publicado

26-06-2023

Cómo citar

Chaila, M. Z., Viniegra, M., Gagliardino, J. J., Lucarelli, C., Maccallini, G., Frusti, M., Elbarcha, O., Aymard, A., Salgado, P., Buso, C. J., González, C. D., & Commendatore, V. F. (2023). Relación entre el Finnish Diabetes Risk Score, glucemia en ayunas y hemoglobina A1c. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 57(2), 75–83. https://doi.org/10.47196/diab.v57i2.624

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