P21 Adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de alto riesgo cardiovascular

Autores/as

  • Augusto Lavalle Cobo Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Ezequiel Forte Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Julio Napoli Instituto de Diagnóstico e Investigaciones Médicas Formosa, Formosa, Argentina
  • Paola Harwicz Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Alfredo Romano Instituto de Diagnóstico e Investigaciones Médicas Formosa, Formosa, Argentina
  • Emiliano Salmeri Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Carlos Klein Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Carlos Busso Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Cecilia Araya Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Mercedes Carlini Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Diana Millán Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina
  • Carolina Gómez Martín CENDIA Centro de Diabetes, Entre Ríos, Argentina
  • Hugo Sanabria Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v54i3Sup.405

Palabras clave:

tratamiento farmacológico, diabetes tipo 2, riesgo cardiovascular

Resumen

Introducción: el tratamiento de las denominadas enfermedades crónicas no transmisibles dentro de las cuales se encuentra la diabetes mellitus tipo 2 (DM2), requiere por lo general de cambios en el estilo de vida y medidas farmacológicas. La falta de adherencia es un problema frecuente a nivel mundial, oscilando entre un 30 y 50% en las distintas series. Los pacientes que no son adherentes presentan una mayor incidencia de eventos cardiovasculares e incluso mortalidad que los pacientes adherentes, incrementando además los costos en los sistemas de salud.

Objetivos: evaluar la adherencia al tratamiento farmacológico indicado en una población de pacientes con DM2 y alto riesgo cardiovascular. Evaluar si existen diferencias entre pacientes con adherencia y sin adherencia en cuanto a características clínicas y alcance de objetivos terapeúticos.

Materiales y métodos: se realizó un estudio transversal, observacional y multicéntrico. Se registraron en forma consecutiva pacientes (p) con DM2 asistidos en el consultorio de cardiología de mayo a julio de 2019. Del total de p con DM2 ingresaron al estudio los primeros dos de cada día de atención. Se evaluó la adherencia mediante el test de Morisky-Green que consta de cuatro preguntas con dos opciones de respuesta posibles: SÍ/NO. Se definió adherencia a las cuatro preguntas respondidas en forma afirmativa. En caso de presentar 1 respuesta negativa se consideró no adherente a ese paciente. Se definieron objetivos terapéuticos: 1) presión Arterial <140/90 mmHg, 2) hemoglobina glicosilada (HbA1c) <7% y 3) C-LDL <100 mg/dL en pacientes sin enfermedad cardiovascular (ECV) y < 70 mg/dL en pacientes con ECV. 4) Triple objetivo: los puntos 1,2 y 3 dentro de la meta correspondiente.

Resultados: se incluyeron para este análisis 649 pacientes. El 58,5% era hombre, con una media de tiempo de evolución de DM2 de 10,7 años. 90,9% presentaba hipertensión arterial, 79,1% dislipemia, 60,1% IMC >30 km/m2, 57,6% sedentarismo y 8,8% tabaquistas. La adherencia global fue de 54,8%. Las diferencias en las características clínicas de los pacientes adherentes vs no adherentes se observan en la Tabla 1. Los paciente con adherencia alcanzaron más frecuentemente valores de TA <140/90 (57,94
vs 42,06 p=0,01), HbA1c < 7% (61,08% vs 38,92% p=0,00001), C-LDL <70 mg/dL (31% vs 25% p=0,03) y triple objetivo (19,5% vs 13,7% p=0,02), sin diferencias en la meta de C-LDL en pacientes sin ECV (60% vs 56% p=0,1).

Conclusiones: la mitad de los pacientes incluidos en nuestro registro presentaba adherencia al tratamiento indicado. Los pacientes adherentes alcanzaban más frecuentemente los objetivos de presión arterial, control glucémico y colesterol LDL que los pacientes no adherentes.

Biografía del autor/a

Augusto Lavalle Cobo, Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Miembro del Consejo de Cardiometabolismo

Ezequiel Forte, Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Miembro del Consejo de Cardiometabolismo

Paola Harwicz, Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Miembro del Consejo de Cardiometabolismo

Emiliano Salmeri, Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Miembro del Consejo de Cardiometabolismo

Carlos Klein, Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Miembro del Consejo de Cardiometabolismo

Carlos Busso, Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Miembro del Consejo de Cardiometabolismo

Cecilia Araya, Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Miembro del Consejo de Cardiometabolismo

Mercedes Carlini, Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Miembro del Consejo de Cardiometabolismo

Diana Millán, Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Miembro del Consejo de Cardiometabolismo

Carolina Gómez Martín, CENDIA Centro de Diabetes, Entre Ríos, Argentina

Médica especialista en Medicina Interna (Universidad de Buenos Aires, UBA), especializada en Diabetes (Sociedad Argentina de Diabetes, SAD), Codirectora de Cendia

Hugo Sanabria, Sociedad Argentina de Cardiología, Ciudad Autónoma de Buenos Aires, Argentina

Médico cardiólogo, especializado en diabetes; Miembro del Consejo de Cardiometabolismo

Descargas

Publicado

10-01-2023

Cómo citar

Lavalle Cobo, A., Forte, E., Napoli, J., Harwicz, P., Romano, A., Salmeri, E., Klein, C., Busso, C., Araya, C., Carlini, M., Millán, D., Gómez Martín, C., & Sanabria, H. (2023). P21 Adherencia al tratamiento farmacológico en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 de alto riesgo cardiovascular. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 54(3Sup), 126–126. https://doi.org/10.47196/diab.v54i3Sup.405

Número

Sección

Trabajos seleccionados. Presentaciones pósteres

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