Sobrepeso y obesidad en adultos con diabetes mellitus tipo 1

Autores/as

  • Martín Rodríguez Instituto de Clínica Médica y Diabetes. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina
  • Alejandra Cicchitti Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo. Hospital Universitario, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina
  • Celina Bertona Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo. Hospital Universitario, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina
  • Joaquín González Instituto de Clínica Médica y Diabetes. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo. Hospital Universitario, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina
  • Norma Carrasco Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina
  • Leticia Barrera Obra Social de Empleados Públicos, Mendoza, Argentina
  • Raúl David Hospital Perrupato, San Martín, Mendoza, Argentina
  • Laura Romero Hospital Del Carmen, Godoy Cruz, Mendoza, Argentina
  • Luis Biliato Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina
  • Edgardo Trinajstic Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina

DOI:

https://doi.org/10.47196/diab.v53i3.171

Palabras clave:

diabetes mellitus tipo 1, obesidad, sobrepeso

Resumen

Introducción: si bien la idea tradicional ha sido que los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 (DM1) son delgados, la prevalencia de sobrepeso y obesidad ha aumentado en paralelo con la población general. El tratamiento intensivo disminuyó las complicaciones microvasculares pero generó sobreinsulinización, hipoglucemias, ingesta defensiva y ganancia de peso, con coexistencia de elementos del síndrome metabólico.

Objetivos: determinar en pacientes adultos con DM1 la frecuencia de sobrepeso, obesidad y los factores de riesgo cardiovascular y el grado de insulinorresistencia asociados.

Pacientes y métodos: se estratificaron 414 DM1 ≥18 años, mujeres 52%, edad 34,8±13,9 años, de 14 departamentos de la provincia de Mendoza según IMC en normopeso, sobrepeso y obesidad. Se analizaron: edad, actividad física (AF) ≥3 veces/semana, HbA1c, LDL-C <100 mg/dL, hipertensión arterial (HTA), nivel de instrucción y sensibilidad a la insulina según tasa estimada de disposición de glucosa (TeDG) por fórmula de Williams y Orchard.

Resultados: sobrepeso (S) presentó el 34,2% y obesidad (O) el 10%. Las mujeres mostraron mayor frecuencia de normopeso que los varones (62% vs 49%; p=0,01), menor frecuencia de S (28% vs 41%; p=0,005) y sin diferencia de O (10% vs 9,5%; p=0,87). Hubo aumento de S/O con la edad (p<0,0001). La presión arterial sistólica (PAS) ≥130 mmHg fue más frecuente en O (54%), que en S (29%) y que en normopeso (16%) (p<0,0001). La TeDG fue de 9,14±1,64 mg/kg/min en normopeso, 7,62±1,67 mg/kg/min en S y 6,02±2,20 mg/kg/minen O (p<0,0001). LDL-C ≤100 mg/dL fue porcentualmente más frecuente en normopeso (61%) que en S (51%) y que en O (46%) sin alcanzar diferencia significativa (p=0,08). No hubo diferencias significativas entre los tres grupos en HbA1c, AF ≥3 veces/semana ni en nivel de instrucción.

Conclusiones: la frecuencia de S/O en DM1 adultos (44,2%) es alta y similar a observaciones recientes. El incremento es marcado entre los 25-50 años. El S/O se asociaron fuertemente con HTA e insulinorresistencia. El control del peso debe ser un objetivo prioritario en las personas con DM1.

Biografía del autor/a

Martín Rodríguez, Instituto de Clínica Médica y Diabetes. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina

Staff médico, Instituto de Clínica Médica y Diabetes; Docente, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo; Médico de Planta, Hospital Universitario, Universidad Nacional de Cuyo; Miembro del Grupo de Estudio de Diabetes Tipo 1 de Mendoza (MENDODIAB)

Alejandra Cicchitti, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo. Hospital Universitario, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina

Docente, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo; Médica de Planta, Hospital Universitario, Universidad Nacional de Cuyo; Miembro del Grupo de Estudio de Diabetes Tipo 1 de Mendoza (MENDODIAB)

Celina Bertona, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo. Hospital Universitario, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina

Docente, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo; Médica de Planta, Hospital Universitario, Universidad Nacional de Cuyo; Miembro del Grupo de Estudio de Diabetes Tipo 1 de Mendoza (MENDODIAB)

Joaquín González, Instituto de Clínica Médica y Diabetes. Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo. Hospital Universitario, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina

Staff médico, Instituto de Clínica Médica y Diabetes; Docente, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo; Médico de Planta, Hospital Universitario, Universidad Nacional de Cuyo; Miembro del Grupo de Estudio de Diabetes Tipo 1 de Mendoza (MENDODIAB)

Norma Carrasco, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina

Docente, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo; Miembro del Grupo de Estudio de Diabetes Tipo 1 de Mendoza (MENDODIAB)

Leticia Barrera, Obra Social de Empleados Públicos, Mendoza, Argentina

Staff médico, Obra Social de Empleados Públicos; Miembro del Grupo de Estudio de Diabetes Tipo 1 de Mendoza (MENDODIAB)

Raúl David, Hospital Perrupato, San Martín, Mendoza, Argentina

Jefe de la Sección Diabetes; Miembro del Grupo de Estudio de Diabetes Tipo 1 de Mendoza (MENDODIAB)

Laura Romero, Hospital Del Carmen, Godoy Cruz, Mendoza, Argentina

Médica de Planta, Hospital Del Carmen; Miembro del Grupo de Estudio de Diabetes Tipo 1 de Mendoza (MENDODIAB)

Luis Biliato, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina

Docente, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo; Miembro del Grupo de Estudio de Diabetes Tipo 1 de Mendoza (MENDODIAB)

Edgardo Trinajstic, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo, Mendoza, Argentina

Docente, Facultad de Ciencias Médicas, Universidad Nacional de Cuyo; Miembro del Grupo de Estudio de Diabetes Tipo 1 de Mendoza (MENDODIAB)

Citas

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Descargas

Publicado

10-01-2023

Cómo citar

Rodríguez, M., Cicchitti, A., Bertona, C., González, J., Carrasco, N., Barrera, L., David, R., Romero, L., Biliato, L., & Trinajstic, E. (2023). Sobrepeso y obesidad en adultos con diabetes mellitus tipo 1. Revista De La Sociedad Argentina De Diabetes, 53(3), 109–116. https://doi.org/10.47196/diab.v53i3.171

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